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中草药材

天麻

天麻,中药名。为兰科天麻属植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络的功效。主治肝风内动,惊痫抽搐,眩晕,头痛,肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛等。

功效作用

功能:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

主治

  1. 肝风内动,惊痫抽搐:本品主入肝经,功能息风止痉,且味甘质润,药性平和。故可用治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。
  2. 眩晕,头痛:本品既息肝风,又平肝阳,为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实证,随不同配伍皆可应用。
  3. 肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛:本品又能祛外风,通经络,止痛。用治中风手足不遂,筋骨疼痛;妇人风痹,手足不遂;风湿痹痛,关节屈伸不利等。
  4. 西医诊为高血压病、脑内岀血、脑动脉阻塞、脑血栓、脑动脉粥样硬化、脑恶性肿瘤、椎—基动脉供血不足、前庭系统疾病、梅尼埃病、神经衰弱等属肝阳上亢、风痰上扰,以及慢性关节炎、破伤风、半身不遂等属经络不通者。

用法用量

内服:煎汤,3-10g;或入丸、散。天麻生用祛风止痛力强,多用于头痛、痹证;炒用镇静定惊力胜,多用于眩晕、抽搐。

不良反应

  1. 天麻及天麻制剂偶有过敏性反应及中毒的发生。如:口服天麻粉引起荨麻疹药疹;口服天麻丸引起过敏性紫癜;肌注天麻注射液致过敏性休克;大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏迷等。
  2. 天麻中毒解救的方法为:早期催吐,洗胃;出现过敏性反应及肾功能衰竭时,可对症处理。

禁忌

  1. 中药配伍禁忌:忌与御风草根配伍应用。
  2. 中西药配伍禁忌:与镇静药、麻醉药配伍应用不宜剂量过大;与抗心律失常药、降血压药配伍应用不宜用量过大;不宜与免疫抑制药配伍应用,可能降低疗效。
  3. 用法用量:忌大剂量服用,否则可引起心电图、脑电图出现病理性改变以及体重、食欲下降、反应迟钝、共济失调、疲困、软弱少动等不良反应。
  4. 特殊人群用药禁忌:孕妇慎用。老年人和婴幼儿不宜长期服用。

注意事项

  1. 性偏温,善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药服用。
  2. 有明显的抑制中枢神经的作用,老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。
  3. 可以减慢心率,降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用,以免加重病情。
  4. 具有增强免疫功能的作用,有变态反应性疾病者不宜大量长期服用。
  5. 孕妇不宜单味药大量长期服用。

相关论述

  1. 《用药法象》:“疗大人风热头痛;小儿风痫惊悸;诸风麻痹不仁;风热语言不遂。”
  2. 《本草汇言》:“主头风,头痛,头晕虚旋,癫痫强痉,四肢挛急,语言不顺,一切中风,风痰。”

临床应用

A、用于眩晕,头痛。天麻为治眩暈、头痛常用中药。

  • 治眩晕,肝阳上亢而致者,常与钩藤、石决明、黄芩、牛膝等同用,以平肝潜阳熄风,如《杂病证治新义》之天麻钩藤饮;风痰上扰而致者,常与半夏、茯苓、白术等同用,以化痰熄风,如《医学心悟》之半夏白术天麻汤。
  • 治偏正头痛,属风邪上攻者,常与川芎、荆芥、半夏、木香等同用,以祛风活血止痛;若属肝血不足者,常与当归、白芍同用。

B、用于小儿急慢惊风,中风口眼歪邪,肢麻,破伤风。

  • 治小儿惊风,常与钩藤、僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用;若风痰夹热者,配以胆南星、天竺黄、半夏等,以化痰清热,熄风定惊;若治小儿慢惊风,可与人参、白术、全蝎等同用,以健脾化痰,熄风止痉。
  • 中风口眼歪邪,肢体拘挛麻木,常与钩藤、白芍、地龙、牛膝等同用,以平肝熄风通络。
  • 治破伤风而致的抽搐惊厥,角弓反张,常配天南星、防风、白芷、羌活、白附子等同用,以祛风止痉,如《外科正宗》之玉真散。
  • 用于风湿痹痛,关节不利,可与白术、附子、干姜、全蝎等同用,以除痹通络止痛,如《十便良方》之天麻酒。
  • 天麻还可用于目赤翳障,昏暗不明,可与当归、熟地、蝉衣、木贼、菊花等同用、如《银海精微》之天麻退翳散。

相关配伍

  1. 天麻配人参:天麻息风止痉,且味甘质润,药性平和;人参补益脾气。两药配伍,用治小儿脾虚之慢惊风。方如醒脾散。
  2. 天麻配川芎:天麻甘平质润,专入肝经,其味甘以缓肝之急,为息风要药,善治肝虚风动之眩晕头痛。川芎辛温走窜,走而不守,为血中气药,善祛风止痛。两药配伍,具有良好的平肝息风、治晕止痛之功,多用于头风攻注、偏正头痛、头晕欲倒等虚风上扰之症。方如天麻丸。
  3. 天麻配防风:天麻息风定惊,治疗肢体麻木,头痛,风痹,半身不遂;防风辛温入膀胱、肺、脾经,发表祛风,胜湿止痛,为治风通用之品。二药合用,一偏息风定惊,使风邪自内而消;一辛温发表,鼓动风邪自卫表发出,合用共奏祛风除湿,通络止痛之效,治疗肢体麻木,风湿痹痛。
  4. 天麻配半夏:天麻平肝息风,为治疗肝风内动所致头痛、眩晕的要药;半夏辛温燥湿化痰,降逆止呕。二药合用,共奏降逆化痰,息风止痉之效,治疗痰饮上逆之眩晕头痛等。
  5. 天麻配全蝎、僵蚕:全蝎入肝经,祛风通络止痛;僵蚕入肝经,祛风止痛;与天麻配伍可平肝息风止痛。三药功效相似,相须为用,具有抗惊厥,祛风通络,止痛的作用,而善于治疗惊风,抽搐。

药膳食疗天麻鱼头

  1. 功效:调肝益脑。适用于孕前及产后肝阴不足,烦燥、易怒、虚弱或头昏失眠等症。
  2. 原材料:天麻片10克,鲢鱼头1个,佐料适量。
  3. 做法:将天麻湿润后切成薄片,与鱼头共煮至汤变白,放入佐料食用。
  4. 用法:佐餐食用。