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中草药材

没药

没药,橄榄科没药属植物没药树及同属植物。低矮灌木或乔木,高约3m。树干粗,具多数不规则尖刺状的粗枝;树皮薄,光滑,小片状剥落,淡橙棕色,后变灰色。叶散生或丛生,单叶或三出复叶;小叶倒长卵形或倒披针形,中央1片较大,长7-18mm,宽4-8mm,钝头,全缘或末端稍具锯齿;叶柄短。花小,从生于短枝上;萼杯状,宿存,上具4钝齿;花冠白色,4瓣,长圆形或线状长圆形,直立;雄蕊8枚,从短杯状花盘边缘伸出,直立,不等长;子房3室,花柱短粗,柱头头状。核果卵形,尖头,光滑,棕色,外果皮革质或肉质。种子1-3颗,仅1颗成熟,其余均萎缩。花期夏季。分布于热带非洲和亚洲西部。主产于索马里、埃塞俄比亚及印度等地。具有活血止痛,消肿生肌的功效。主治瘀血阻滞所致的跌打损伤,瘀滞肿痛、痈疽肿痛、疮疡溃后久不收口,胸痛、胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、风湿痹痛,癥瘕积聚等。

炮制方法

  1. 没药:取原药材,除去杂质,捣碎或剁碎。
  2. 炒没药:取净没药,大小个分开,置锅内,用文火炒至冒烟,表面显油亮光泽时,取出放凉。炒后缓和刺激性,便于服用。
  3. 醋没药:取净没药,大小个分开,置锅内,用文火炒至冒烟,表面微熔,喷淋米醋。再炒至表面显油亮光泽时,取出放凉。每没药100kg,用米醋5kg。醋制增强活血止痛,收敛生肌作用。
  4. 灯心制没药:取净没药碎块,置锅内,用文火炒至出油时,加入灯心同炒,至油被灯心吸尽,没药臌胀呈球状为度,取出簸去灯心,放凉。每没药100kg,用灯心3kg。
  5. 煮没药:取没药,加水漫1日,连同水倒人锅内,煮至熔化,滤过,残渣加适量水再煮,滤过,弃去残渣,合并滤液,浓缩成膏状,继续加热至黑烟冒尽转冒青烟时,取出,摊放在平面板上,趁热切成方块,晾凉。

功能主治: 活血止痛,消肿生肌。

主要用于瘀血阻滞所致的跌打损伤,瘀滞肿痛、痈疽肿痛、疮疡溃后久不收口,胸痛、胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、风湿痹痛,癥瘕积聚等。西医诊为骨折、软组织损伤、急性腰腿扭伤、急性阑尾炎、缺血性心脏病、乳腺炎、乳腺增生、痛经、癌痛等属瘀血阻滞证者。

化学成分

含没药树脂、挥发油(丁香酚等)、树胶、少量苦味质,并含没药酸、甲酸、乙酸及氧化酶等。

药理作用

  1. 对代谢系统的影响:有降脂、防止动脉内膜粥样斑块形成的作用。
  2. 对子宫的影响:没药对离体子宫先呈短暂的兴奋,使子宫张力提高,收缩频率增加,后呈抑制现象。
  3. 抗病原微生物作用:水浸剂对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有抑制作用,挥发油能轻度抑制霉菌。
  4. 此外,没药尚有局部刺激作用,能兴奋肠蠕动。

用法用量

内服:煎汤,3-10g;或入丸、散。外用:研末调敷。

注意事项

  1. 没药活血散瘀,孕妇及无瘀滞者忌用。
  2. 味苦气浊,对胃有较强的刺激性,易引起恶心呕吐,有伤脾败胃之弊,脾胃虚弱者慎用,且不宜大剂量应用。

不良反应

  1. 没药对局部有较强的刺激性,未经炮制或炮制不当,可引起胸中烦闷、卧寐不安、呕吐、腹痛腹泻等。
  2. 制没药的主要不良反应为过敏,表现为周身不适、面部潮红、全身皮疹、瘙痒等。
  3. 胃肠刺激症状一般停药后可自行消失,必要时服用胃舒平或阿托品。
  4. 过敏者,可予抗过敏等对症处理。

中医论述

  1. 《本草纲目》:散血消肿,定痛生肌。”“乳香活血,没药散血,皆能止痛消肿生肌,故二药每每相兼而用。
  2. 《医学衷中参西录》:乳香、没药,二药并用,为宣通脏腑,流通经络之要药,故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼,产后瘀血作痛,月事不能时下。其通气活血之力,又善治风寒湿痹,周身麻木,四肢不递及一切疮疡肿疼,或其疮硬不疼。外用为粉以敷疮端,能解毒消肿,生肌止痛。虽为开通之药,不至耗伤气血,诚良药也。

相关配方

  1. 没药配乳香:没药苦泄,以活血散瘀为要,长于散瘀,破泄力胜;乳香辛温,以行气活血为主,善于调气,止痛力强。两药伍用,气血并治,取效尤捷,共奏宣通经络,活血祛瘀,消肿止痛,敛疮生肌之功。适用于内、外、妇、伤各科血瘀气滞证。
  2. 没药配延胡索:没药长于活血散瘀止痛;延胡索善于活血行气止痛。两药伍用,活血散瘀,行气止痛功效显著。适用于血瘀气滞所致的脘腹疼痛等。
  3. 没药配冰片:没药苦辛性平,长于活血止痛,消肿生肌;冰片苦寒辛散,善于清热解毒,防腐生肌。两药伍用,有清热解毒,消痈散结之功。适用于疮痈肿毒,红肿热痛者。

鉴别用药

  1. 生没药、醋没药、炒没药:生没药气味浓烈,长于活血化瘀、消肿止痛,多外用于瘀血肿痛,跌打损伤,筋伤骨折。醋制或炒制后,能缓和其刺激性,增强活血止痛、消肿生肌之功,可用于内、外、妇、伤各科血瘀阻滞证。
  2. 没药与乳香:两药均具有活血止痛、消肿生肌之功,均可用治血滞经闭痛经,胸痹心痛,胃脘疼痛,风湿痹痛,跌打伤痛,痈疽肿痛,肠痈腹痛等,内、妇、外、伤各科瘀血阻滞证,均可配伍应用。然没药性平,长于散瘀止痛,瘀血阻滞者多用。乳香性温,善于活血行气,血瘀气滞者多用。

相关药品

散结灵胶囊、风痛灵。没药散(《宣明论方》)、海浮散(《疮疡经验全书》)、手拈散(《百一选方》)。

药膳食疗: 橘核乳没蜜饮

  1. 功效:行气通络、化淤止痛。本食疗方适用于乳腺增生患者,对气滞血淤、疼痛等症也有效。
  2. 原材料:橘核、蜂蜜各30g,乳香、没药各10g。
  3. 做法:将橘核拣杂、洗净,晒干或烘干,与拣杂后的乳香、没药一起用微火再烘片刻,共研为细末,瓶装、防潮,备用。
  4. 用法:每日3次,每次5g。