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中草药材

骨碎补

骨碎补,槲蕨科槲蕨属植物槲蕨。植株高25-40cm。根状茎横生,粗状肉质,密被钻状披针形鳞片,有绿毛。叶二型;槲叶状的营养叶灰棕色,卵形,无柄,干膜质,长5-7cm,宽约3.5cm,基部心形,背面有疏短毛,边缘有粗浅裂;孢子叶高大,纸质,绿色,无毛,长椭圆形,宽14-18cm,向基部变狭而成波状,下延成有翅膀的短柄,中部以上深羽裂;裂片7-13对,略斜上,长7-10cm,宽2-3cm,短尖头,边缘有不明显的疏钝齿;网状脉,两面均明显。孢子囊群圆形,着生于内藏小脉的交叉点上。沿中脉两侧各排成2-3行;无囊群盖。分布于西南及浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西等地。具有活血续伤,补肾强骨的功效。主治跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛,肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泄。

常见假冒伪品

同科植物中华秦岭槲蕨易与槲蕨混淆,曾与槲蕨同为骨碎补基源植物。主要区别为:孢子囊群在主脉两侧各排1行。

功能主治: 活血续伤,补肾强骨。

  1. 跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛:本品能活血散瘀、消肿止痛、续筋接骨。以其入肾治骨,能治骨伤碎而得名,为伤科要药。
  2. 肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泄:本品苦温入肾,能温补肾阳,强筋健骨,可治肾虚之证。
  3. 本品还可用于斑秃、白癜风等病证的治疗。
  4. 西医诊为跌打骨折、软组织损伤、骨折属瘀血阻滞证者,风湿性关节炎、神经性耳聋、牙周病属肾虚证者。

用法用量

内服:煎服,10-20g;或入丸、散。外用:适量,捣敷或研末调敷;或浸酒搽。

不良反应

大剂量煎服会引起中毒,主要表现为口干、多语、恐惧感、心悸胸闷,继则神志恍惚、胡言乱语,时而欣快,时而悲泣(《中草药不良反应及防治》)。

注意事项

  1. 阴虚火旺及无瘀血或血虚有火者不宜使用。若症见潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,或面白无华,乏力头晕,口舌生疮者当忌用。
  2. 骨碎补味苦能坚肾,温燥又可活血破血,如再加风药之温燥,常可伤及血液,故主张血虚诸证忌用,尤其不宜与风药配伍同用。血虚风燥,皮肤干痒,大便干结者,血虚不能养筋,拘急挛痛者,皆应忌用。
  3. 阳热炽盛者不宜使用,如外感风热,发热微恶风寒,咽痛,口渴者,或热入气分,壮热口渴脉洪大者,以及胃肠积热,大便干结不解者,皆应忌用,以免助热生变。
  4. 骨碎补温燥伤阴,故血虚风燥者忌用。
  5. 骨碎补有活血散瘀的作用,故血虚无瘀者慎用。
  6. 本品的严重不良反应为变态反应,可表现为全身皮疹、瘙痒,喉头水肿、呼吸困难,甚至过敏性休克,故过敏体质者忌用。
  7. 《本草经疏》云:“不宜与风燥药同用。”《得配本草》谓:“忌羊肉、羊血、芸薹菜。
  8. 有服用大剂量本品造成急性中毒的报道,表现为口干、多语、心慌胸闷、恐惧感等,继而出现神志恍惚、胡言乱语等中毒症状。据此认为,本品临床不可大剂量使用。

化学成分

含有柚皮苷、骨碎补双氢黄酮苷、骨碎补酸等。

药理作用

水煎醇沉液有预防血清胆固醇、甘油三脂升高,并防止主动脉粥样硬化斑块形成的作用;骨碎补多糖和骨碎补双氢黄酮苷能够降血脂和抗动脉硬化的作用。骨碎补能促进骨对钙的吸收,提高血钙和血磷水平,有利于骨折的愈合;改善软骨细胞,推迟骨细胞的退行性病变。此外,骨碎补双氢黄酮苷有明显的镇静、镇痛作用。

中医论述

  1. 《药性论》:“主骨中疼痛,风血毒气,五劳六极,口手不收,上热下冷,悉能主之。”
  2. 《开宝本草》:“主破血,止血,补伤折。”
  3. 《本草纲目》:“治耳鸣及肾虚久泻,牙痛。”

临床应用

  1. 用于肾虚腰膝酸痛,下肢痿软。多与干地黄、杜仲、桑寄生、牛膝等同用,以补肝肾、强筋骨。如兼风湿内着,血行不畅者,则须配独活、威灵仙、鸡骨草等同用,以补肾祛风,活络止痛。现常以本品配威灵仙制成浸膏治疗腰肌劳损,关节痛及肋间神经痛;配熟地黄、肉苁蓉、鹿衔草、仙灵脾、鸡血藤等,用于肥大性脊柱炎,颈椎病,骨刺等。
  2. 用于肝肾阴虚,虚阳上亢而致的耳聋耳鸣,牙齿浮动疼痛或牙龈渗血。治耳聋耳鸣,常配熟地、山茱萸、山药、泽泻等同用,以补肝益肾降火。现临床常用以防治链霉素毒性及过敏反应出现的耳聋耳鸣,有一定的疗效。骨碎补治牙齿松动疼痛或龈出血,可单味或配青盐、槐角炒研为末,用以擦牙,有固齿止痛止血作用。
  3. 用于脾肾两虚而致久泄,久痢,可将骨碎补为末,入猪肾中煨熟食之,或与肉豆蔻、山药、茯苓、五味子同用,以补肾健脾涩肠。
  4. 用于跌打损伤,骨折。骨碎补内服外用均可,内服多浸酒服,或与自然铜、没药、龟板等配伍后研末服,方如《太平圣惠方》之骨碎补散;外用单味研末掺患处,或与自然铜、血竭、乳香、没药同研调敷伤处。
  5. 骨碎补浸酒涂患处可治斑秃,顽固性皮炎,鸡眼,疣子等。

相关配方

  1. 骨碎补配自然铜:骨碎补善能活血散瘀,续筋接骨;自然铜善能散瘀止痛,接骨疗伤。两药伍用,活血散瘀,续筋接骨,疗伤止痛之功増强。适用于跌仆闪挫或金创、损伤筋骨、瘀滞肿痛。
  2. 骨碎补配补骨脂:骨碎补苦温性降,能强筋健骨,化瘀消肿,疗肾虚腰膝痿弱、牙痛、耳鸣;补骨脂辛苦大温,入脾、肾经,能补命门之火而益脾土,为治脾肾阳虚及下元不固之要药。两药配伍,共奏补肾活血之功,主治肾虚、牙痛、腰痛、脚弱及肾虚久泻等。方如双骨散。
  3. 骨碎补配威灵仙:骨碎补活血散瘀,消肿止痛,续筋接骨,温补肾阳,强筋健骨;威灵仙辛散善走,性温通利,能通行十二经,可祛风湿,通经达络,为除痹之要药。两药配伍,祛风湿、止痹痛效增,主治风寒湿邪痹阻。

相关方剂

骨碎补散(《圣惠方》)、骨碎补散(《普济方》)。

药膳食疗: 强筋排骨汤

  1. 功效:能补益肝肾、活血通络。对筋骨有帮助,适合有筋骨酸痛等症的老年人食用。
  2. 原材料:骨碎补9g,山药9g,麦门冬6g,枸杞9g,川芎3g,桂枝6g,黄芪9g,大枣9g,排骨300g,盐适量。
  3. 做法:将所有的药材和排骨清洗干净备用。然后将排骨氽烫过后,去除血水、浮沫,备用。再将所有的药材、排骨一起放到锅中,加适量的水炖煮至排骨熟烂即成。
  4. 用法:酌情服用。