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中草药材

穿山甲

鲮鲤科鲮鲤属动物穿山甲。身体背面、四肢外侧和尾部披覆瓦状角鳞片,头细,吻尖,眼小,舌长,无齿,趾(指)爪强健有力。全身的鳞片间杂有数根刚毛,颜面从下颌开始,过胸腹直尾基以及四肢内侧无鳞而着生稀毛。两颊、眼、耳周亦被毛。四肢精短,前肢比后肢长;前足爪长于后足爪,中间趾爪特别粗长,是为挖掘的强劲工具。鳞甲颜色有黑褐色和棕褐色两种类型,以前者为多见。老兽的鳞片边缘,呈橙褐色或灰褐色,每一鳞片自基部始有纵纹,年龄越大纹数越短少。初生兽则鳞软色白,1月龄后渐次角化并变为褐色。鳞片形状大体有3种:背鳞呈阔棱形,较扁平;腹侧,前4肢近腹内侧和后肢鳞呈盾状,鳞片中央有龙骨状突起,该突起亦随年龄而减少,老年个体几乎沙失;尾侧鳞呈折合状。主要分布于我国南方,其中以福建、广东、广西和云南等地数量较多。主产于广西、广东、云南、贵州,亦产于浙江、福建、湖南、安徽等地,尾部甲片药效大,以广西产品为佳。具有活血消癥,通经,下乳,消肿排脓的功效。主治血滞经闭、癥瘕积聚、风湿痹痛、中风瘫痪、产后乳汁不下、痈肿疮毒、瘰疬等。

中药穿山甲呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片状或半折合状,中间较厚,边缘较薄。大小不一,长宽各0.55cm。背面黑褐色或黄褐色,有光泽,宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹;窄端光滑,腹面色较浅,中部有条明显突起的弓形横向棱线,其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质,半透明,坚韧而有弹性,不易折断。气微腥,味微咸。

炮制方法

  1. 穿山甲:取原药材,除去杂质及残肉,筛去灰屑,洗净,晒干。按大小分档。
  2. 醋山甲:取砂子置锅内,用武火炒热后,加入净穿山甲,拌炒至鼓起,醋淬,呈金黄色时取出,筛去砂子,放凉;或炒后去砂,趁热投人醋液中稍浸,捞出,干燥。每穿山甲100g,用醋液30g。
  3. 炮山甲:取砂子置锅内,用武火炒热后,加人净穿山甲,拌炒至鼓起,呈金黄色时取出,筛去砂子,放凉。
  4. 油制山甲:取麻油置锅内,加热至沸,加入净穿山甲片,炸至鼓起,呈金黄色为度,捞出放凉。每穿山甲片100kg,用油18kg。

功能主治: 活血消癥,通经,下乳,消肿排脓。

  1. 用于血滞经闭、癥瘕积聚、风湿痹痛、中风瘫痪、产后乳汁不下、痈肿疮毒、瘰疬等。
  2. 西医诊为闭经、肿瘤、子宫肌瘤、乳腺增生、风湿性关节炎、乳汁缺乏、乳腺炎等属瘀血阻滞证者。

用法用量

内服:煎汤,3-9g,或入散剂。外用:研末撒或调敷。

不良反应

  1. 临床有报道因穿山甲应用不当引起肝脏损伤的毒性反应,主要症状表现为目黄、身黄、全身乏力、腹胀气闷、烦躁不安、小便黄及肝功能损害。
  2. 中毒救治的一般方法是,若出现肝功能损害,应停药或减量,并进行对症处理,保肝治疗,或用健脾和胃或清利湿热之品。

注意事项

穿山甲有速消速溃的作用特点,故痈疽已溃者、久溃不敛者忌用。
性善走窜,功长活血消癥,孕妇忌用。

化学成分

含硬脂酸、胆甾醇、二十三酰丁胺及锌、钠、钛、钙等18种微量元素,水溶液中含多种氨基酸。

药理作用

  1. 对循环系统的影响:穿山甲的水提醇沉制剂有直接扩张血管壁,降低外周阻力,显著增加动脉血流量的作用。
  2. 对造血系统的影响:穿山甲水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间,降低血液黏度;水提醇有直接扩张血管壁降低外周阻力,显著增加股动脉血流量的作用,并能升高白细胞。
  3. 此外,穿山甲尚有抗炎、抗缺氧等作用。

中医论述

  1. 《本草纲目》:穿山甲,古方鲜用,近世风疟、疮科、通经下乳用为要药。盖此物穴山而居,寓水而食,出阴人阳,能窜经络,达于病所故也。又按《德生堂经验方》云:凡风湿冷痹之证,因水湿所致,浑身上下,强直不能屈伸,痛不可忍者,于五积散加穿山甲七片,看病在左右手足,或臂胁疼痛处,即于鲛鲤身上取甲,炮熟,同全蝎炒十一个,葱、姜同水煎,人无灰酒一匙,热服取汗。
  2. 《本草求真》;穿山甲,治惊啼悲伤,大肠蚁瘘,外治疮疡痈肿,下乳发痘之需,总因善走之功,而为行气破血之药也。
  3. 《衷中参西录》:穿山甲,味淡性平,气腥而窜,其走窜之性,无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病,皆能开之。以治疔疽,放胆用之,立见功效。并能治癥瘕积聚,周身麻痹,二便秘塞,心腹疼痛。若但知其长于治疮,而忘其他长,犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者,余恒用山甲、皂刺各四钱,花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱,全蜈蚣三条。以治横痃,亦极效验,其已有脓而红肿者,服之红肿即消,脓亦易出。至癥瘕积聚,疼痛麻痹,二便闭塞诸证,用药治不效者,皆可加山甲作向导。

临床应用

  1. 治疗慢性前列腺炎:用穿山甲、虎杖、地龙、黄柏等组成前列回春胶囊,治疗慢性前列腺炎有效。
  2. 治疗游走性血栓静脉炎:用穿山甲、红花、三七、黄芪、当归、皂角刺、金银花蒲公英、白芷等组成甲刺活命饮,治疗游走性血栓静脉炎有效。
  3. 治疗甲状腺瘤:以穿山甲为主药,配伍生牡蛎、玄参、浙贝母、青皮、炒白芥子等加减,治疗甲状腺瘤有效。
  4. 治疗不孕症:重用炮穿山甲珠,辨证配伍瓜蒌、柴胡、香附、白芍、当归、路路通、桃仁、红花、生地黄等,治疗不孕症效果良好。
  5. 治疗卵巢囊肿:用穿山甲、桃仁、牡丹皮、三棱、莪术、鸡内金等组成消癥汤,治疗卵巢囊肿效果满意。
  6. 治疗高脂血症:用穿山甲粉,温开水冲服,治疗高脂血症有效。
  7. 临床还有用穿山甲治血管性头痛、震颤麻痹、肩周炎、泌尿系结石、尿血、白细胞减少症、小儿夜啼、慢性下肢溃疡久不收口、外伤后遗症、狭窄性腱鞘炎等的报道。

相关配方

  1. 穿山甲配羌活:穿山甲活血祛瘀力强,且能通络搜风;羌活胜湿止痛力强,且能发散风寒。两药伍用,共达通利经络,透达关节,祛风胜湿之功。适用于风湿痹痛,关节强直,手足拘挛者。
  2. 穿山甲配柴胡:穿山甲长于通经下乳;柴胡长于疏肝解郁。两药伍用,共达行气活血,通经下乳之功。适用于肝气郁滞,乳汁不下,乳房胀痛者。
  3. 穿山甲配王不留行:穿山甲功擅活血消癥,通经下乳;王不留行长于通利血脉通利乳汁。两药伍用,其祛瘀通络,通经下乳作用增强。适用于气血瘀滞之闭经、痛经、癥瘕积聚,妇人产后气血瘀滞之乳汁不通。
  4. 穿山甲配皂角刺:穿山甲长于活血破瘀,透达经络;皂角刺长于托毒排脓,活血消痈。两药配伍,协同为用,行散走窜力雄,直达病所,消肿排脓之力大增,为治疗疔疮痈疡的基础药对之一。适用于痈肿疮毒初起,或疮痈脓成未溃者。
  5. 穿山甲配鳖甲:穿山甲长于活血消癥;鳖甲长于软坚散结。两药伍用,共达破坚积,消癥瘕之功。适用于胸腹痞块,癥瘕积聚等。

相关药品

一粒珠、黑虎散、癃闭通胶囊。穿山甲散(《圣惠方》)、仙方活命饮(《妇人大全良方》)、一醉散(《普济方》)。

药膳食疗: 癃闭茶

  1. 功效:适用于气滞、血淤患者。
  2. 原材料:肉桂10g。穿山甲60g,蜂蜜适量。
  3. 做法:将肉桂、穿山甲分别洗净,之后在阳光下晒干,将两者共磨成粉,备用。水烧沸,冲入蜂蜜,再放入研好的药材粉末3-5g搅拌均匀,加盖焖制一会即可。
  4. 用法:适量代茶饮。