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中草药材

桂枝

中药桂枝,樟科樟胡椒属植物肉桂的嫩枝。呈长圆柱形,多分枝,长30-75cm,粗端直径0.3-1cm。表面红棕色至棕色,有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕和芽痕,皮孔点状。质硬而脆,易折断。切片厚2-4mm,切面皮部红棕色,木部黄白色至浅黄棕色,髓部略呈方形。有特异香气,味甜、微辛,皮部味较浓。具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气的功效。主治风寒感冒,寒凝血滞诸痛症,痰饮,蓄水证,心悸。

桂枝,常绿乔木。芳香,树皮灰褐色;枝条被灰黄色短柔毛。叶互生或近对生;叶柄长1.2-2cm,被黄色短绒毛;叶片长椭圆形,或近披针形,长8-34cm,宽4-9.5cm,先端尖或短渐尖,基部楔形,边缘内卷,上面绿色,有光泽,无毛,下面淡绿色,疏被黄色短绒毛,离基三出脉,横脉波状,近平行,革质。圆锥花序腋生或近顶生,长8-16cm,被黄色绒毛,花序分枝末端具3朵花作聚伞状排列。花两性,长约4.5mm,白色;花梗长3-6mm,被黄褐色短绒毛;花被筒倒锥形,长约2mm,花被裂片卵状,长约2.5mm,宽约1.5mm,先端钝或锐尖;能育雄蕊9,花丝被柔毛,第1、2轮雄蕊长约2.5mm,花药卵状长圆形,长约0.9mm,4室,上2室较小,内向瓣裂,花丝长约1.4mm,第3轮雄蕊长约2.7mm,花药卵状长圆形,4室,上2室较小,外侧向瓣裂,下2室外向瓣裂;退化雄蕊3,箭头状,连柄长约2mm,柄被柔毛;子房卵球形,长约1.7mm,无毛,花柱与子房等长,柱头小,不明显。果实椭圆形,长约1cm,宽约8mm,显紫色。无毛;果托浅杯状,长4mm,先端直径达7mm,有时略齿裂。花期4-8月,果期10-12月。主产于广东、广西及云南省的常绿阔叶林中。

炮制方法

  1. 桂枝:取原药材,除去杂质及残叶,粗细分开稍浸,洗净,淋润,切薄片,晾干或低温干燥。
  2. 桂枝木:取10mm以上的粗枝,削去皮,取木切薄片。
  3. 桂枝尖:取泡好的桂枝的梢部,切小段。
  4. 炒桂枝:取净桂枝片或段,置锅内,用文火加热,炒至微显焦斑,取出放凉。
  5. 蜜桂枝:取净桂枝或段加入炼蜜及清水少许拌匀,稍闷,置锅内。用文火加热,炒至老黄色不粘手,取出放凉,晾干。每净桂枝100kg,用炼蜜12kg。

功能主治: 发汗解肌,温通经脉,助阳化气

  1. 风寒感冒:本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。
  2. 寒凝血滞诸痛证:本品辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。
  3. 痰饮、蓄水证:本品甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。
  4. 心悸:本品辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动。
  5. 感冒、流行性感冒属于风寒表证者,心包膜炎、急性心肌炎、心肌炎、心绞痛、其他急性风湿性心脏病、急性心肌梗死、急性肺性心脏病、子宫内膜异位症、痛经、无月经、月经前紧张症候群、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、神经痛性肌萎缩症、肩部粘连囊炎、滑膜炎及肌腱滑膜炎、其他无菌性骨坏死、痛风性关节炎等属于寒凝血滞者,肠吸收不良、肠胃气胀,嗳气及胀痛、消化不良及其他胃机能之疾患、胃炎及十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道之其他疾患等属于中焦虚寒,脾胃运化失常者。

用法用量

内服:煎汤,3-9g。

注意事项

  1. 热病高热,阴虚火旺,血热妄行者禁服。
  2. 中药配伍禁忌:畏赤石脂、白石脂。

药理作用

桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。

中医论述

  1. 《医学启源》:《主治秘诀》:去伤风头痛,开腠理,解表,去皮肤风湿。
  2. 《本草经疏》:实表祛邪。主利肝肺气,头痛,风痹骨节疼痛。

临床应用

  1. 治外感风寒、表实无汗,常与麻黄同用,以开宣肺气、发散风寒,如麻黄汤(《伤寒论》)。
  2. 治外感风寒、表虚有汗,当与白芍同用,以调和营卫、发汗解肌,如桂枝汤(《伤寒论》)。
  3. 治素体阳虚、外感风寒,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒、温助阳气。
  4. 治胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)。
  5. 治中焦虚寒,脘腹冷痛,每与白芍、饴糖等同用,如小建中汤(《金匮要略》)。
  6. 治妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,与当归、吴茱萸等同用,如温经汤(《金匮要略》)。
  7. 治风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,以祛风散寒、通痹止痛,如桂枝附子汤(《伤寒论》)。

相关配方

  1. 桂枝配白芍,桂枝善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,有助卫实表,发汗解肌外散风寒之功,白芍能养血和营敛阴。二者伍用,发汗之中有养阴敛汗之效,虽发汗而不伤阴,和营之中有调卫之功,使营阴不滞。共奏发汗解肌,调和营卫之功,遁用于外感风寒表虚所致的发热、恶寒、汗出、头痛、脉浮緩等,以及营卫不和所致的自汗、盗汗、发热等。又因桂枝能温通阳气,白芍能养血和营。二者伍用,又有益气养血,滋阴和阳之炒。因桂枝又能温中散寒止痛,白芍又能柔肝急止痛。二药相配,对脾胃虚寒所致的胱孪急疼痛,有补虚止痛之功。
  2. 桂枝配甘草,桂枝善于温通心阳,炙甘草能补益心气。二者伍用,辛甘化阳,能温通心阳,温补心脾,宁心定爍,具有温通而不刚燥,补益而不烹滞的特点,适用于心阳不足所致的心慄气短、自汗脉迟等。
  3. 桂枝配茯苓,桂枝辛甘温煦,善于助阳化气,茯苓健脾利水渗湿。二药相伍,通阳利水。遹用于阳虚不运,水湿内停所致的痰饮、水肿。又因桂枝能溫通心阳,茯苓善健脾宁心安神,二者伍用,又有温阳益气,宁心安神之功。适用于心阳不足所致的心悸、气短、失眠等。
  4. 桂枝配附子,桂枝辛散温通,善于温通经脉以通利关节,附子辛热,善于散寒除湿,温经止痛。二药相伍,善于温经散寒止痛,常用治风寒湿痹、肢节疼痛明显者。又因桂枝能温通卫阳,解肌发汗,附子善于补火助阳。二者伍用,有助阳解表之功,适用于阳虚外感风寒。
  5. 桂枝配龙骨、牡蛎,桂枝善于温通心阳,龙骨、牡蛎善于平肝潜阳、镇惊安神者伍用,有温通心阳、平肝潜阳、惊安神之功。对心阳不振、虚阳浮趑所致的烦躁失眠等疗效卓蓍。又桂枝温通卫阳,龙骨、牡蛎平肝潜阳、收敛固涩。三药伍用,又有育阴通阳、固精止汗之效,与滋养阴液药配伍,可用治阴阳俱虚,阳失固护,阴失内守所致的自汗、盗汗、遗精、梦交等。
  6. 桂枝配桃仁,桂枝辛散温通,善于温通经脉,桃仁苦泄性平,善于活血祛瘀通经二者伍用,活血祛瘀逼经之力更著。适用于瘀血内阻之痛经、闭经、头痛、腰痛等。
  7. 桂枝配吴茱萸,桂枝辛散温通,善于温经散寒通脉;吴莱萸辛苦性热,善于散寒止痛,硫肝下气,二者伍用,温经散寒止痛力强。透用于阴肝经阴寒凝滞之头痛、疝气疼痛,以及妇女冲任虚寒之少腹冷痛、月经不调。

相关药品

表虚感冒颗粒、肾炎消肿片、寒湿痹颗粒(片)、安中片、心荣口服液。麻黄汤(《伤寒论》)、桂枝汤(《伤寒论》)、小建中汤(《伤寒论》)、温经汤(《金匮要略》)、五苓散(《伤寒论》)。

药膳食疗: 桂枝羊肉汤

  1. 功效:具有温补气血的功效,能润肤、抗衰老,还可改善虚冷腰痛的症状。
  2. 原材料:桂枝10g,当归10g,黄芪10g,枸杞10g,羊肉20g,生姜10g,盐适量。
  3. 做法:将药材洗净。当归、桂枝装入纱布袋中,生姜切片,羊肉洗净切块。汆烫备用。然后将羊肉放入锅中,加入姜片、适量水,以大火煮沸后转小火煮1小时。接着再加入黄芪煮20分钟,加入纱布袋、枸杞,再煮10分钟,加盐调味即可。
  4. 用法:佐餐食用。