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中草药材

威灵仙

中药威灵仙,毛茛科铁线莲属植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。根茎横长,呈圆柱状,长1.5-10cm,直径0.3-1.5cm,两侧及下方着生多数细根;表面淡棕黄色至棕褐色,皮部常脱裂而呈纤维状,节隆起,顶端常残留木质茎基;质较坚韧,断面纤维性。根长圆柱形,稍扭曲,长7-20cm,直径0.1-0.3cm;表面棕褐色或黑褐色,有细纵纹,有时皮部脱落而露出淡黄色木部;质硬脆,易折断,断面皮部较宽,与木部间常有裂隙。气微,味微苦。具有祛风湿,通络止痛,消骨鲠的功效。主治风湿痹证、骨鲤咽喉、跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛,及痰饮、噎膈、妇女癥瘕积块、乳房肿块等。

威灵仙,木质藤本,长3-10m。干后全株变黑色。茎近无毛。叶对生;叶柄长4.5-6.5cm;一回羽状复叶,小叶5有时3或7;小叶片纸质,窄卵形、卵形或卵状披针形,或线状披针形,长1.5-10cm,宽1-7cm,先端锐尖或渐尖,基部圆形、宽楔形或浅心形,全缘,两面近无毛,或下面疏生短柔毛。圆锥状聚伞花序,多花,腋生或顶生;花两性,直径1-2cm;萼片4,长圆形或圆状倒卵形,长0.5-1.5cm,宽1.5-3mm,开展,白色,先端常凸尖,外面边缘密生绒毛,或中间有短柔毛;花瓣无;雄蕊多数,不等长,无毛;心皮多数,有柔毛。瘦果扁、卵形,长3-7mm,疏生紧贴的柔毛,宿存花柱羽毛状,长达2-5cm。花期6-9月,果期8-11月。分布于陕西南部、江苏南部、安徽淮河以南、浙江、福建、江西、中南、四川、贵州、云南南部、台湾。生于海拔80-150m的山坡、山谷灌木丛中、沟边路旁草丛中。

常见假冒伪品

滇威灵仙:为菊科植物显脉旋复花的根。根状茎短,直径0.5-2cm,其上多有茎的残痕,并着生众多黄棕色茸毛。须根十数条,常弯曲,长5-15cm,直径1-5mm,表面黑褐色或灰褐色,具皱纹,易折断,断面木部淡黄色,皮部与木部易分离。

炮制方法

  1. 威灵仙:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片或段,干燥。
  2. 酒威灵仙:取威灵仙片或段,加黄酒拌匀,闷润至透,置锅内,用文火炒干,取出放凉。每威灵仙10kg,用黄酒10kg。

功能主治: 祛风湿,通络止痛,消骨鲠

  1. 主要用于风湿痹证、骨鲤咽喉、跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛,及痰饮、噎膈、妇女癥瘕积块、乳房肿块等。
  2. 西医诊为风湿、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱岀症属风寒湿邪留滞经络,软组织损伤属瘀血阻络者,诸鱼骨鲠、子宫肌瘤、乳腺増生、乳腺癌属痰湿停滞、气滞血瘀者。

用法用量

内服:煎汤,6-9g,冶骨哽咽喉可用到30g;或入丸、散;或浸酒。外用:捣敷;或煎水熏洗;或作发泡剂。

不良反应

  1. 威灵仙偶有过敏反应。原白头翁素易聚合成白头翁素,为威灵仙的有毒成分,服用过量可引起中毒,可见口腔灼热或黏膜溃烂、肿胀,咀嚼困难,腹痛、腹泻,呕吐咖啡色物,排出黑色腐朽粪便或便中带血。头晕头痛持续加重,心动过缓,血压下降,四肢厥冷,汗出淋漓,烦躁不安,呼吸困难,瞳孔散大,严重者可在10小时内死亡若皮肤接触中毒可见发泡、溃疡。
  2. 早期常规处理,呕吐腹泻严重,故不需催吐和导泻,洗胃时应缓慢轻柔,避免加重胃及食道黏膜损伤。内服药用炭5-10g,或服鞣酸蛋白、蛋清、牛乳、面糊等沉淀剂、吸附剂及胃黏膜保护剂。口服解毒剂,绿豆50g,甘草10g,水煎代茶频服。黄芩10g,甘草10g,水煎内服。静脉点滴5%葡萄糖生理盐水2500-3000ml,加入维生素C,促进已吸收的毒物排泄。口腔及食道黏膜溃烂者,用碳酸氢钠溶液漱口。吐泻物中带血者,肌内注射仙鹤草素或维生素K;或口服止血敏;或用炮姜9g,艾叶6g,花蕊石末6g,侧柏叶炭等煎服。中枢神经抑制,血压下降,心动过缓等,可给予呼吸及循环中枢兴奋剂。皮肤发泡、溃疡可用3%硼酸湿敷,或以黄柏、生地榆湿敷。

注意事项

  1. 威灵仙辛散走窜,气血虚弱者慎服。
  2. 忌茶。威灵仙所含白头翁素与白头翁醇,可以与茶中的鞣质反应而降低药效。
  3. 忌面汤。面汤为内服威灵仙的畏恶之品,不宜同用。

化学成分

威灵仙含原白头翁素,白头翁内酯,甾醇,糖类,皂苷等。

药理作用

  1. 对心血管系统的影响:对抗心肌缺血、降低血压。
  2. 对消化系统的影响:促进胆汁分泌,松弛总胆管末端括约肌,松弛回肠平滑肌,增强食管平滑肌蠕动。
  3. 对泌尿系统的影响:抗利尿,增加尿酸盐排泄。
  4. 抗病原微生物作用:对革兰阳性及阴性菌和真菌都有较强的抑制作用,并抑制疟原虫。
  5. 威灵仙有镇痛、解热、降血糖、抗肿瘤、引产、对皮肤刺激作用等。

中医论述

  1. 《开宝本草》:主诸风,宣通五脏,去腹内冷气,心膈痰水久积,癥瘕痃癖气块,膀胱蓄脓恶水,腰膝冷痛及疗折伤。久服之,无温疫疟。
  2. 《本草汇言》:大抵此剂宣行五脏,通利经络,其性好走,亦可横行直往。追逐风湿邪气,荡除痰涎冷积,神功特奏。

临床应用

  1. 治风寒腰背疼痛,与当归、肉桂同用,如神应丸(《证治准绳》)。
  2. 治骨鲠咽喉,可单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽下。《本草纲目》则与砂仁、砂糖煎服。

相关配方

  1. 威灵仙配羌活:二药都有祛风除湿止痛之功,但威灵仙性急善走,通达经络之力较强;羌活表散风湿力强。二者相配,除风湿,通经络,止痛的效果较佳。适用于痹证,关节疼痛等,尤以上半身痹痛为多用。
  2. 威灵仙配桑寄生:威灵仙能走十二经,为祛风药中善走者之一,能祛风湿,通经络;桑寄生补肝肾,强筋骨,养血润筋。两药合用,一散一补,养血祛风湿,使威灵仙走中有守,不致过于走窜。适用于体虚风湿痹痛者。
  3. 威灵仙配臭梧桐:威灵仙性善走窜。祛风除湿,通络止痛;臭梧桐可祛风湿、通经络,又能活血。二者配合,适用于风湿痹痛,关节不利。
  4. 威灵仙配防己:威灵仙善通经络而止痛;防己清热通痹,尤能祛湿。风寒湿痹者湿不除则痹难通,故二者合用,祛风湿通经络之力增强。适用于风湿痹痛、关节不利,以及下肢水肿疼痛等5、威灵仙配砂仁:威灵仙化骨鲠;砂仁快气宽中。二者相配,有宽中化骨鲠的效能。适用于治疗鱼骨哽喉。威灵仙能通络止痛;砂仁能醒脾调胃,行气止痛。二者相伍,适用于治疗气滞胃痛。
  5. 威灵仙配骨碎补:威灵仙温通经络,祛风止痛;骨碎补温肾活血,强筋骨止痛。两药配伍,则祛风湿与补肾并用,强筋骨、祛风湿、止痹痛之效更佳。适用于风寒湿邪闭阻于耻骨,或产后耻骨痹痛因风寒湿困阻者,或肾虚风寒牙痛。
  6. 威灵仙配苍术:两药皆有祛风湿,止痹痛之功,威灵仙长于通经活络止痛;苍术长于发散寒湿,燥脾化湿。两药相配,既能发散在表之寒湿,又能通经络,止痹痛。适用于风湿或寒湿郁滞所致的关节疼痛、腰痛。

相关药品

风湿片、风湿灵仙液、骨刺消痛液、骨健灵膏、筋骨痛消丸。威灵丸(《丹溪心法》)、威灵仙方(《圣惠方》)。

药膳食疗: 威灵仙醋蜜汤

  1. 功效:此汤有软坚破结。吐痰消积之功。适用胃癌属痰气交阻者。噎食呕逆、朝食暮吐、腹胀疼痛、胸膈痞闷、口渴咽燥、形体逐渐消瘦等,可以用此汤作食疗。
  2. 原材料:威灵仙12g,陈酷、蜂蜜各半碗。
  3. 做法:将以上3味药洗净,放入煮锅中,加入适量清水,大约没过所有药材。然后大火煮沸,再转小火续煮30分钟左右,滤取约半碗药汁饮用。
  4. 用法:酌情服用。