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中草药材

木瓜

中药木瓜,蔷薇科木瓜属植物皱皮木瓜的近成熟果实。果实多呈纵剖成对半的长圆形,长4-9cm,宽2-5cm,厚1-2.5cm。外表面紫红色或红棕色,有不规则的深皱纹;剖面边缘向内卷曲,果肉红棕色,中心部分凹陷,棕黄色。种子扁长三角形,多脱落,质坚硬。气微清香,味酸。以质坚实、味酸者为佳。具有舒筋活络,和胃化湿的功效。主治风湿痹痛,肢体酸重,筋脉拘挛,吐泻转筋,脚气水肿。

木瓜,落叶灌木,高约2m。枝条直立开展,有刺;小枝圆柱形,微屈曲,无毛,紫褐色或黑褐色,有疏生浅褐色皮孔。叶片卵形至椭圆形、稀长椭圆形,长3-9cm,宽1.5-5cm,基部楔形至宽楔形,边缘有尖锐锯齿,齿尖开展,无毛或下面沿叶脉有短柔毛;叶柄长约1cm;托叶大形,草质,肾形或半圆形,边缘有尖锐重锯齿,无毛。花先叶开放,3-5朵簇生于二年生老枝上;花梗短粗,长约3mm或近于无柄;花直径3-5cm;萼筒钟状,外面无毛;萼片直立,先端圆钝,全缘或有波状齿;花瓣倒卵形或近圆形,基部延伸成短爪,长10-15mm,宽8-13mm,猩红色,稀淡红色或白色;雄蕊45-50,长约花瓣之半;花柱5,基部合生,无毛或稍有毛,柱头头状,有不明显分裂,约与雄蕊等长。果实球形或卵球形,直径4-6cm,黄色或带黄绿色,有稀疏不明显斑点,味芳香;萼片脱落,果梗短或近于无梗。花期3-5月,果期9-10月。主产于安徽、四川、湖北、浙江等地。安徽宣城产者称宣木瓜,质量较好。

炮制方法

  1. 木瓜:取原药材,除去杂质,洗净,略泡,蒸透,切薄片,干燥。
  2. 炒木瓜:取木瓜片,用微火炒至微焦,取出晾凉。
  3. 木瓜经过切制、蒸制和炒制之后,用80%乙醇提取,对木瓜不同炮制品的总黄酮含量进行测定,结果皱皮木瓜总黄酮含量生品为0.9995%,蒸制为2.525%炒制为3.830%,说明加热处理对木瓜总黄酮含量有显著的影响。

功能主治: 舒筋活络,和胃化湿

  1. 风湿痹痛,肢体酸重,筋脉拘挛:木瓜味酸入肝舒筋,性温气香而能化湿,湿化筋舒则痹痛、拘挛可除。
  2. 吐泻转筋:木瓜可宣化中焦湿浊,而使吐泻自除;并可缓急舒筋,使吐利过多而致的转筋挛急得以缓解,为治吐泻转筋之要药。
  3. 脚气水肿:木瓜亦治寒湿脚气,足胫肿痛。
  4. 西医诊为风湿、类风湿关节炎、骨质增生、骨性膝关节炎、肩周炎、坐骨神经痛属风湿闭阻型,细菌性痢疾、足癣、术后肠粘连属寒湿阻滞型。

化学成分

果实含苹果酸、酒石酸、枸橼酸和皂甙,还含齐墩果酸。

药理作用

  1. 抗病原微生物作用:有抗菌、抗病毒作用。
  2. 对血液系统的影响:促进造血,预防和治疗化学物质与辐射造成的白细胞减少此外,木瓜还有抗放射、抗肿瘤、免疫抑制、抗补体、加速创口愈合、保肝作用。

用法用量

内服:煎汤,5-10g;或入丸、散。外用:适量,煎水熏洗。

注意事项

  1. 《本草经疏》:下部腰膝无力,由于精血虚、真阴不足者,不宜用;伤食脾胃未虚、积滞多者,不宜用。
  2. 不宜与磺胺类药配伍,可能致易析出结晶而致结晶尿、血尿。
  3. 不宜与氨基苷类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)配伍,可以减弱药效。
  4. 不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药配伍应用,起中和反应,降低或失去药效。
  5. 不宜与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等配伍,可加重肾毒性。
  6. 木瓜皂苷对胃肠黏膜有刺激作用,引起黏膜充血渗岀,胃肠蠕动增强,发生反射性呕吐。可见厌食,恶心呕吐,腹胀肠鸣,腹痛腹泻,头晕头疼,惊厥,抽搐,呼吸困难,心跳心慌,可因呼吸麻痹,心脏衰竭而死亡。
  7. 中毒后用0.02%髙锰酸钾溶液或0.1%-0.2%鞣酸溶液洗胃。口服黏膜保护剂蛋清、牛乳、藕粉糊;吸附剂活性炭、白陶土;沉淀剂鞣酸蛋白、浓茶等。补充液体,稀释毒素,促使排泄;用5%葡萄糖溶液1500-2000ml,加维生素C,静脉点滴。腹痛剧烈者,给予盐酸吗啡15mg或硫酸阿托品0.6mg,肌肉或皮下注射。或针刺足三里、内关、三阴交、中脘等穴,用强刺激手法。惊厥抽搐可酌情给予镇静剂。呼吸困难可吸氧,做人工呼吸,肌内注射苯甲酸钠、咖啡因、可拉明等。

中医论述

  1. 《名医别录》:主湿痹邪气,霍乱大吐下,转筋不止。
  2. 《本草拾遗》:下冷气,强筋骨,消食,止水痢后渴不止,作饮服之。又脚气冲心,取一颗去子煎服之。又止呕逆,心膈痰唾。
  3. 《日华子》:止吐泻,奔豚,及脚气水肿,冷热痢,心腹痛,疗渴呕逆痰唾等。
  4. 《汤液本草》:本草云:益肺而去湿,和胃而滋脾。东垣云:气脱则能收,气滞则能和。
  5. 《本经逢原》:患头风人,以鲜者放枕旁,引散肝风,日久渐安。
  6. 《本草从新》:和脾理胃,敛肺伐肝,消食止渴。
  7. 《医林纂要·药性》:泻肝和脾,清少阳火,亦止渴。
  8. 《随息居饮食谱》:调气,和胃,养肝,消胀,舒筋,息风,去湿。

临床应用

  1. 治痹证湿胜,筋骨酸痛,关节不利,配独活、五加皮等以祛风除湿。若痹证肾虚而见腰膝缓弱、步履艰难等症,配补肾强腰之肉苁蓉、牛膝、狗脊等;筋急项强、不可转侧,配乳香、没药、生地同用,如《本事方》木瓜煎。平时亦可单用木瓜浸酒常饮,以巩固疗效。
  2. 治湿浊伤中,脾胃不和之吐泻转筋,常以本品为主,随寒热不同进行配伍。偏寒者,配吴茱萸、茴香等以温中化湿舒筋,如《洇方》木瓜汤;偏热者,配蚕砂、黄连、栀子等清热利湿舒筋,如《霍乱论》中蚕矢汤。本品长于舒筋,对其他原因引起的筋脉拘挛、转筋腿痛均可随证加用。
  3. 治寒湿脚气,足胫肿痛,配吴茱萸同用,如《朱氏集验方》鸡鸣散。寒湿较重或脚气冲心,闷胀喘急者又可加紫苏、槟榔等温散之品共用,以加强散寒化湿作用。

相关配方

  1. 木瓜配吴茱萸:木瓜味酸,主走肝经,能和胃化湿,舒筋活络;吴茱萸辛开苦降,为厥阴肝经的主药,能温经散寒,舒肝解郁,行气止痛。吴茱萸以散为主,木瓜以收为要,两药配伍,一收一散,共奏和胃化湿,舒筋活络,温中止痛之功。适用于寒湿困脾,霍乱吐泻转筋,或下肢痿软无力,疝气腹痛等。
  2. 木瓜配秦艽:木瓜柔肝舒筋,活络止痛;秦艽散风除湿,通络止痛,为风药之润剂。两药相配,祛风湿而不温燥,通经络而不猛峻。适用于风湿痹痛,筋脉挛急等,对小关节及下颌关节疼痛拘紧者尤为适宜。
  3. 木瓜配五加皮:木瓜舒筋而通痹除湿;五加皮强筋骨,起痿废,兼除风湿。二药合用,除风湿,舒筋通络之功增强。适用于痹证湿邪偏重,以腰膝、下肢痛楚为重者尤为适宜。
  4. 木瓜配槟榔:木瓜功能和胃化湿,舒筋活络;槟榔能降气化湿利水。两药相配则能通络化湿,消肿。适用于寒湿下注,脚气水肿。
  5. 木瓜配青黛:木瓜味酸入肝,平肝降气消痰;青黛清热解毒,泻肝清肺。两药相配,肝火得清则不犯肺,肝气得敛有助肺之肃降,共奏清肝敛肝,肃肺止咳之功。适用于肝热犯肺引起的久咳不止、咳嗽痰黄者。
  6. 木瓜配葫芦巴:木瓜舒筋化湿,通络止痛;葫芦巴补命门之火,散寒除湿。两药相配,有补阳除寒湿的功效。适用于下焦寒湿所致的脚膝肿痛、转筋等。
  7. 木瓜配薏苡仁:木瓜化湿和胃,舒筋活络;薏苡仁除湿利水而通痹。两者配合,健脾利湿,舒筋除痹。适用于湿滞经络之脚气浮肿,夏日伤湿之呕吐、腹痛腹泻等。
  8. 木瓜配白芍:木瓜化湿和中,平肝降气;白芍敛阴柔肝,生津和胃。二者合用,适用于胃阴不足、肝气横逆之胸闷痞满,腹痛腹泻,食少干呕等。
  9. 木瓜配木香:木瓜酸敛,和胃化湿,止呕止泻;木香理气行滞,健胃消食。二药合用,一散一敛,适用于夏伤暑湿之胸腹痞满、呕吐泄泻、腹痛肠鸣等。
  10. 木瓜配藿香:木瓜化湿和中,善除湿阻;藿香可行气化湿,和中止呕。两者合用,适用于湿浊阻滞中焦之呕吐、腹痛、腹泻。

相关药品

木瓜酒、木瓜丸、豹骨木瓜酒、参茸木瓜药酒。实脾散(《重订严氏济生方》)、六和汤(《和剂局方》)、鸡鸣散(《朱氏集验方》)、痹症汤(《脉症正宗》)。

药膳食疗: 木瓜炖鱼汤

  1. 功效:这是一道适合女性食用的美味菜肴,可以收到美容丰胸的效果。
  2. 原材料:青木瓜半个(150g)。鲜鱼1尾,水4碗,盐少许。
  3. 做法:先将木瓜洗净、切块。再放入水中熬汤,先以大火煮滚。再转小火炖约半小时。将鱼宰杀、切块、洗净,与木瓜一起煮至熟,起锅前,加少许盐即可。
  4. 用法:佐餐食用。