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中草药材

秦艽

中药秦艽,龙胆科龙胆属植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。略呈圆锥形,上粗下细,长7-30cm,直径1-3cm。表面灰黄色或棕黄色,有纵向或扭曲的纵沟。根头部常膨大,多由数个根茎合着,残存的茎基上有短纤维状叶基维管束,质坚脆,易折断,断面皮部黄色或棕黄色,木部黄色。气特殊,味苦而涩。具有祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热的功效。主治中风不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸。

秦艽:多年生草本,高20-60cm。主根粗长,圆柱形,上租下细,扭曲不直,有少数分枝,中部多呈罗纹状;根茎部有许多纤维状残存叶基。茎直立或斜生,圆柱形,无毛。基生叶多丛生,无柄,叶片披针形或长圆披针形,长达40cm,宽3-5cm,先端尖,全缘,主脉5条;茎生叶3-4对,对生,较小,基部连合。花多集成顶生及茎上部腋生的轮伞花序;花萼管一侧裂开过半,萼齿浅;花冠管状,深蓝紫色,长约2cm,先端5裂,裂片间有5片短小褶片;雄蕊5,着生于花冠管中部;子房长圆形,无柄。蒴果长圆形或椭圆形。种子椭圆形,无翅,褐色,有光泽。花期7-9月,果期8-10月。分布于华北、东北、西北及四川。生于海拔400-2400m的山区草地、溪旁两侧、路边坡地、灌丛中。

常见假冒伪品

  1. 红秦艽:为唇形科植物甘肃丹参的干燥根。形态特征见丹参项下。
  2. 黑大艽:为毛茛科植物牛扁的根。其根略呈圆锥形,长10-20cm,直径3-5cm,根头部多为数个合生,向下渐扭在一起成网状孔纹。表面棕褐色,有的栓皮部分脱落,而显浅黄白色。体较松,质脆,易折断。

炮制方法

  1. 秦艽:取原药材,除去杂质,大小个分开,略泡,洗净,润透,切厚片,干燥。
  2. 酒秦艽:取秦艽片加黄酒拌匀,闷润至透,置锅中,用文火加热,炒干,取出放凉。每秦艽片100kg,用黄酒10kg。

化学成分

本品含秦艽碱甲、乙、丙,龙胆苦苷,当药苦苷,褐煤酸,褐煤酸甲酯,栎瘿酸,α-香树脂醇,β-谷甾醇等。

功能主治: 祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热

  1. 风湿痹证:本品辛散苦泄,质偏润而不燥,为风药中之润剂。风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无问寒热新久均可配伍应用。
  2. 中风不遂:本品既能祛风邪,舒筋络,又善“活血荣筋”,可用于中风半身不遂,口眼㖞斜,四肢拘急,舌强不语等。
  3. 骨蒸潮热,疳积发热:本品能退虚热,除骨蒸,亦为治虚热要药。
  4. 湿热黄疸:本品苦以降泄,能清肝胆湿热而退黄。
  5. 秦艽治痔疮、肿毒等。
  6. 风湿、类风湿关节炎、骨质增生、痛风、腰椎间盘脱岀症、肩周炎、坐骨神经痛属风寒湿痹型或风湿热痹者,脑血管意外属风中经络型,黄疸型肝炎属湿热内蕴型。

用法用量

内服:煎服,3-9g。

不良反应

曾有报道4例风湿性关节炎患者,口服秦艽碱甲100毫克,1日3次,共4-13天,先后均出现恶心、呕吐等反应。1例患者服100mg后感心悸及心率减缓,但很快恢复。

注意事项

  1. 久痛虚羸,溲多、便滑者慎服。
  2. 不宜与奎宁、麻黄素、阿托品配伍,可致沉淀,影响吸收,不宜与强心苷配伍,可导致中毒。
  3. 不宜与降血糖药配伍,可以拮抗药效,不宜与水杨酸制剂配伍,易促成消化性溃疡。
  4. 不宜与排钾利尿药(氢氯噻嗪等)配伍,易致低血钾。
  5. 饮食禁忌:不宜与牛乳同用;忌温热、辛辣食物。

药理作用

  1. 对中枢神经系统的影响:有镇静、镇痛作用,大剂量有兴奋中枢作用。
  2. 对心血管系统的影响:有降压、减慢心率作用。
  3. 抗炎、抗过敏作用:抑制毛细血管通透性的增加,兴奋下丘脑-垂体,促进肾上腺皮质激素分泌,对过敏性休克有保护作用。
  4. 抗病原微生物作用:对病毒、细菌、真菌皆有一定的抑制作用。
  5. 秦艽有升高血糖、抑杀疟原虫、促进胃液及盐酸的分泌、利尿、退热、拮抗组织胺和乙酰胆碱对肠管的收缩作用。

中医论述

  1. 《神农本草经》:“主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,利小便。”
  2. 《名医别录》:“疗风无问久新,通身挛急。”

临床应用

  1. 风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无问寒热新久均可配伍应用。其性偏寒,兼有清热作用,故对热痹尤为适宜,多配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤等;治风寒湿痹,可配天麻、羌活、当归、川芎等,如秦艽天麻汤(《医学心悟》)。
  2. 治中风口眼㖞斜,言语不利,恶风恶寒者,可与升麻、葛根、防风、芍药等配伍,如秦艽升麻汤(《卫生宝鉴》)。
  3. 治肺痿骨蒸劳嗽,可与人参、鳖甲、柴胡等配伍,如秦艽扶羸汤(《杨氏家藏方》);治小儿疳积发热,多与薄荷、炙甘草相伍,如秦艽散(《小儿药证直诀》)。
  4. 亦可与茵陈蒿、栀子、大黄等配伍,如山茵陈丸。以降泄,能清肝胆湿热而退黄(《圣济总录》)。

相关配方

  1. 秦艽配络石藤:二者均有祛风胜湿,通络止痛和清热之功。二药合用,适用于风湿化热之痹痛,四肢拘急,麻木等。
  2. 秦艽配海桐皮:海桐皮为祛风通络、化湿之品,除风湿而偏治下部;秦艽则偏治于上部。二者合用,直通上下,适用于风湿痹阻、气血瘀滞之周身肢节疼痛,以及小儿麻痹后遗症之肢体拘挛疼痛。
  3. 秦艽配地骨皮:二药皆能清热除蒸,但秦艽偏于清热邪郁伏;地骨皮偏于凉血滋阴,清阴分之热。二者相配,则清热除蒸之效较佳。适用于热病余邪不尽,邪伏阴分,或骨蒸潮热。
  4. 秦艽配白薇:秦艽可祛风湿、止痹痛、祛湿热;白薇清解透达,清实热,退虚热。两药合用,祛风湿不燥烈伤阴,清热凉血不郁闭,具有通达之性,相辅相成,养阴清热,通络止痛之功平和有效。适用于痹证属阴虚热痹者,或寒湿痹证久用温燥之品,将行化热,或关节红肿,风湿活动者。
  5. 秦艽配鳖甲:二药均有退蒸除热作用。秦艽为风药中之润剂,退虚热、除骨蒸在于辛散宣清;鳖甲退虚热在于补益阴血。二者配合,补清共用,共奏养阴透肌退热之功为治疗骨蒸虚热之常用药对。适用于虚劳潮热、骨蒸盜汗。
  6. 秦艽配天麻:秦艽可祛风胜湿,疏筋通络,和血止痛;天麻能祛外风,通经活络两药相须为用,有祛风除痹,通络止痛之功。适用于风寒湿痹,关节疼痛及中风手足不遂或麻木等。
  7. 秦艽配茵陈:秦艽清热利湿退黄,外通经隧,内导二便;茵陈利湿化浊退黄,善治黄疸。两药相配,利湿退黄的作用更著。适用于湿热黄疽,小便不利。
  8. 秦艽配柴胡、甘草:秦艽苦辛微寒,外宣内清,能清热邪,退骨蒸;柴胡辛凉清透,专主升散,能透肌表,解郁热,散邪气;甘草甘缓和中,解毒清热。三药相配,既清且透,清热退蒸止痛的作用显著。适用于虚劳烦热,热痹关节肿痛以及外感发热身痛等。

相关药品

痛风定胶囊、强肝糖浆(丸)、追风透骨丸、风湿液、祛痹舒肩丸。大秦艽汤(《素问病机气宜保命集》)、秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》)、秦艽散(《小儿药证直诀》)、秦艽天麻汤(《医学心悟》)。

药膳食疗: 滋阴降火茶

  1. 功效:滋阴降火、润燥通便、清热除烦。适用于唇红口臭、口干咽燥,食欲不佳、大便干燥。
  2. 原材料:玉竹、秦艽、枸杞各9g,山药15g,沙参15g,冰糖适量(3天份)。
  3. 做法:将以上药材分别洗净,加适量水,煮约45分钟,过滤后加入冰糖,即可代茶饮用。
  4. 用法:每天2杯,代茶饮,可坚持服用。