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中草药材

延胡索

中药延胡索,罂粟科紫堇属植物延胡索的干燥块茎。块茎扁球形,直径5-18mm。表面灰黄色或黄棕色,有不规则网状细皱纹;底部微凹处为茎痕或根痕,其周围有数个小突起;上部或侧面有数个大小不一的疙瘩状侧块茎,主、侧块茎上部中央陷处有茎痕及芽,有的块茎成“分瓣”状或上部分成2-3瓣。质坚硬,难折断,破断面黄色或黄棕色,角质,有蜡样光泽。气微,味苦。以个大、饱满、质坚实、断面色黄者为佳。具有活血,行气,止痛的功效。主要用于气血瘀滞所致的各种痛证。如胸痹心痛、肝胃气痛、痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等。

延胡索,多年生草本,高9-20cm,全株无毛。块茎扁球形,直径7-15mm,上部略凹陷,下部生须根,有时纵裂成数瓣,断面深黄色。茎直立或倾斜,常单一,近基部具鳞片1枚,茎节处常膨大成小块茎,小块茎生新茎,新茎节处又成小块茎,常3-4个成串。基生叶2-4枚;柄长3-8cm;叶片轮廓宽三角形,长3-6cm,宽4-8cm,二回三出全裂,一回裂片具柄,末回裂片近无柄,裂片被针形至长椭圆形,长20-30mm,宽5-8mm,全缘,少数上半部2深裂至浅裂;茎生叶常2枚,互生,较基生叶小而同形。总状花序顶生,长2-5cm,疏生花3-8朵;苞片卵形至狭卵形,位于花序下部者长约10mm,先端3-5栉裂,位于上部者全缘;萼片2,细小,早落;花冠淡紫红色,花瓣4,2轮,外轮上瓣最大,长15-25mm,上部舒展成宽倒卵形至宽椭圆形的兜状瓣片,边缘具小齿,先端有浅凹陷,中下部延伸成长距,下瓣较短,形同上瓣,基部具浅囊状突起,内轮两瓣长10-15mm,合抱裹于雄蕊外,上部宽倒卵形,中、下部细长成爪;雄蕊6,略短于内轮花瓣,每3枚合生成束;子房条形,长8-10mm,花枝细短,柱头近圆形,具乳突8个。蒴果条形,长1.7-2.2cm,花柱、柱头宿存,熟时2瓣裂。种子1列,数粒,细小,扁长圆形,黑色,有光泽,表面密布小凹点。栽培品常只开花,果不及成熟即凋落。花期3-4月,果期4-5月。分布于江苏、浙江、安徽、河南、湖北、陕西等地。

炮制方法

  1. 延胡索:取原药材,除去杂质,洗净,略浸,润透,切薄片,干燥或用时捣碎。
  2. 炒延胡索:取延胡索片或块,眢锅内,文火加热,炒至表面显黄色,取出放凉。
  3. 醋延胡索:取净延胡索捣碎,加醋拌匀,闷透,置锅中,用文火加热炒干,取出放凉,或取净延胡索,放入用适量清水稀释的米醋液中,煮至醋液被吸尽,取出,切片或干燥后捣碎。每延胡索100kg,用米醋25kg。
  4. 酒延胡索:取净延胡索片或碎块,加黄酒拌匀,闷透,置锅中用文火加热,炒干,取出放凉。每延胡索片100kg,用黄酒20kg。
  5. 延胡索炭:取延胡索片或块,置锅内,用武火炒至表面呈焦黑色,内呈焦褐色,喷洒清水少许,火尽火星,取出晾干,凉透。

常见假冒伪品

  1. 夏天无:为罂粟科植物伏生紫堇的干燥块茎。呈类球形或椭圆形不规则团块,表面具瘤状突起,突起顶端钝圆,直径0.5-1.5cm,表面灰棕色或黄褐色。质坚硬,断面较平整,黄白色或角质样。气微,味苦。
  2. 水半夏:为天南星科植物水半夏Typhoniumflagelliforme(Lodd)Bl.的干燥块茎经黄色染料染色而成。形态待征见半夏项下。
  3. 薯蓣珠芽:为薯蓣科植物薯蓣DioscoreaoppositThunb的珠芽(余零子),用黄色染料染色后伪充延胡索出售。本品呈球形、椭圆形,直径0.4-1.2cm。表面黄色或黄褐色,具不规则网状皱纹,有的可见疙瘩状突起。质坚硬,断面黑褐色,角质样。气微,味淡。

化学成分

含生物碱(延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、癸素、寅素、丑素、子素等),以及大量淀粉、少量黏液质、树脂、挥发油和中性物质等。

功能主治: 活血,行气,止痛

  1. 主要用于气血瘀滞所致的各种痛证。如胸痹心痛、肝胃气痛、痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等。
  2. 西医诊为冠心病心绞痛、慢性胃炎、痛经、疝气、急慢性扭挫伤属气血瘀滞证者。

用法用量

内服:煎服,3-10g。研末服,每次1.5-3g。或入丸、散。

注意事项

  1. 性温,凡外感风热或温热、火热内炽、阴虚火旺、血虚血热等证,不宜单味药大量服用。
  2. 辛散温通,善治气滞血瘀,有耗伤气血之弊。凡气虚、血虚及气血两虚者不宜单味药服用。老年人、婴幼儿不宜长期服用,月经过多及血虚无瘀者慎用。
  3. 可以抑制心脏活动,心功能不全等心脏病患者不宜大量长期服用。
  4. 有降低血压的作用,低血压患者不宜长期服用。
  5. 能减少胃酸分泌,萎缩性胃炎等病患者不宜长期服用。
  6. 对中枢神经系统有明显的抑制作用,婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。
  7. 活血散瘀,容易损伤胎元,妊娠期妇女禁用。
  8. 中药配伍禁忌:延胡索可以增加马钱子的毒性反应,不宜同用。
  9. 中西药配伍禁忌:延胡索的降压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转,应用单胺氧化酶抑制药期间及停药时间不足2周者,不宜应用延胡索。
  10. 延胡索用药剂量过大,或单体静脉给药时间过长,可致中毒。延胡索经口服对人体毒性较小,治疗量时,可能有眩晕、乏力、恶心等反应。
  11. 若每次吞服10g以上时,个别患者有发疹、纳差、腹胀、腹痛、眩晕、嗜睡、心率减慢,心电图T波增宽、升高,但停药后可很快恢复。大剂量可引起呼吸抑制,并可出现帕金森氏综合征等副作用。
  12. 一旦出现毒副反应,应立刻停药,并在用量、剂型及其配伍方面予以注意,以预防延胡索中毒反应。

药理作用

  1. 对神经系统的影响:延胡索乙素有显著的镇痛、催眠、镇静与安定作用。甲素和丑素的镇痛作用也较为明显,并有一定的催眠、镇静与安定作用。
  2. 对循环系统的影响:延胡索醇提物能扩张冠脉,降低冠脉阻力,增加冠脉流量,提高耐缺氧能力。延胡索总碱能对抗心律失常,抗心肌缺血,扩张外周血管,降低血压、减慢心率。
  3. 对消化系统的影响:延胡索全碱有抗溃疡、抑制胃分泌的作用。延胡索浸膏对豚鼠离体肠管呈兴奋作用,能对抗5-羟色胺引起的大鼠离体胃和结肠的收缩。
  4. 对内分泌系统的影响:促进大鼠脑垂体分泌促肾上腺皮质激素,影响甲状腺功能,使甲状腺重量增加。
  5. 延胡索有肌肉松弛、镇吐、降低体温等作用。

中医论述

  1. 《雷公炮炙论》:心痛欲死,速觅延胡。
  2. 《本草纲目》:延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。盖延胡索活血化气,第一品药也。

临床应用

  1. 治心血瘀阻之胸痹心痛,常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用。
  2. 治热证胃痛,配川楝子,如金铃子散(《素问病机气宜保命集》)。
  3. 治寒证胃痛,配桂枝(或肉桂)、高良姜,如安中散(《和剂局方》)。
  4. 治气滞胃痛,配香附、木香、砂仁;若治瘀血胃痛,可配丹参、五灵脂等药用。
  5. 治中虚胃痛,配党参、白术、白芍等。
  6. 治肝郁气滞之胸胁痛,配柴胡、郁金。
  7. 治肝郁化火之胸胁痛,配川楝子、山栀。
  8. 治寒疝腹痛,可配小茴香、吴茱萸等药用。
  9. 治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛,常配当归、红花、香附等药用。
  10. 治跌打损伤、瘀肿疼痛,常与乳香、没药同用。
  11. 治风湿痹痛,可配秦艽、桂枝等药用。

相关配方

  1. 延胡索配香附:延胡索辛苦而温,主入血分,功能活血祛瘀,行气止痛;香附辛苦微甘性平,主入气分,善理气开郁,活血调经。两药同用,既可活血化瘀,又可疏肝理气,气行则血行,血畅则气顺,气血并治,行气止痛作用倍增。适用于肝郁气滞、瘀血阻滞肝胆之胸胁疼痛、月经不调、经行腹痛等。
  2. 延胡索配乌药:延胡索主入血分,活血行气,善散血结;乌药主入气分,行气止痛,善散寒气。两药伍用,气血同调,共达活血行气,散寒止痛之功。适用于气滞血瘀,脘腹疼痛,尤以偏于寒性的气滞疼痛最为适宜。
  3. 延胡索配小茴香:延胡索活血化瘀,行气止痛,为止痛要药;小茴香温肾暖肝,散寒止痛,为治疝要药。两药伍用,散寒止痛作用显著。适用于寒湿客于厥阴,气血凝滞所致的阴囊肿痛。

相关药品

安胃片、复方胃宁片、元胡止痛片(软胶囊、颗粒、口服液、滴丸)、九气拈痛丸。金铃子散(《圣惠方》,录自《袖珍方》)、延胡散(《奇方类编》)、延胡生化汤(《胎产心法》)。

药膳食疗: 调经酒

  1. 功效:补气理血,活血调经。适用于妇女月经不调,先后不定期。
  2. 原材料:当归、川芎、吴茱萸、白芍、茯苓、陈皮、延胡索、丹皮各9g,熟地18g,制香附18g,小茴香6g,砂仁6g,白酒1000ml,米酒500g。
  3. 做法:先将以上药物扎碎,放砂锅中,倒入白酒与米酒。在火上煎煮1小时。待冷,过滤去渣,装瓶备用。
  4. 用法:每日早、晚各1次,每次10-20ml。