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中草药材

刺蒺藜

中药刺蒺藜,蒺藜科蒺藜属植物蒺藜和大花蒺藜的果实。复果多由5分果瓣组成,放射状排列呈五棱状球形,直径7-12mm。商品常裂为单一的分果瓣,斧状三角形,长3-6mm,淡黄绿色,背面隆起,有纵棱及多数小刺,并有对称的长刺和短刺各1对,成八字形分开,两侧面粗糙,有网纹,灰白色;果皮坚硬,木质,内含种子3-4粒。种子卵圆形,稍扁,有油性。气微,味苦。具有平肝潜阳,疏肝解郁,祛风明目,祛风止痒,散结消瘀的功效。主要用于治疗肝阳上亢之头晕目眩,头痛烦躁,失眠多梦等;肝气郁结之胸胁胀痛,乳汁不通,可单用本品研末服或配伍其他通乳药物;风热上攻,目赤翳障;风疹瘙痒,白癜风;积聚、瘰疬、乳岩等。

蒺藜,一年生草本。茎通常由基部分枝,平卧地面,具棱条,长可达1m左右;全株被绢丝状柔毛。托叶披针形,形小而尖,长约3mm;叶为偶数羽状复叶,对生,一长一短;长叶长3-5cm;宽l.5-2cm,通常具6-8对小叶;短叶长1-2cm,具3-5对小叶;小叶对生,长圆形,长4-15mm,先端尖或钝,表面无毛或仅沿中脉有丝状毛,背面被以白色伏生的丝状毛。花淡黄色,小型,整齐,单生于短叶的叶腋;花梗长4-10mm,有时达20mm;萼5,卵状披针形,渐尖,长约4mm,背面有毛,宿存;花瓣5,倒卵形,先端略呈截形,与萼片互生;雄蕊10,着生与花盘基部,基部有鳞片状腺体。子房5心皮。果实为离果,五角形或球形,由5个呈星状排列的果瓣组成,每个果瓣具长短棘刺各1对,背面有短硬毛及瘤状突起。花期5-8月,果期6-9月。主产于河南、河北、山东、安徽等地。

炮制方法

  1. 蒺藜:取原药材,除去杂质。
  2. 炒蒺藜:取净蒺藜置锅内,用文火炒至微黄色,取出放凉,去刺。
  3. 盐蒺藜:取净蒺藜用盐水拌匀,闷透,置锅内,用文火炒至表面黄色,取出放凉。每蒺藜100kg,用食盐2kg。

化学成分

果实含刺蒺藜甙即银椴甙,山柰酚,山柰酚-3-葡萄糖甙,山柰酚-3-芸香糖甙,槲皮素,维生素C,还含薯蓣皂甙元。种子含痕量哈尔满,种子油中的主要脂肪酸有棕榈酸,硬脂酸,油酸,亚油酸及亚麻酸等。

功能主治: 平肝潜阳,疏肝解郁,祛风明目,祛风止痒,散结消瘀

  1. 主要用于治疗肝阳上亢之头晕目眩,头痛烦躁,失眠多梦等;肝气郁结之胸胁胀痛,乳汁不通,可单用本品研末服或配伍其他通乳药物;风热上攻,目赤翳障;风疹瘙痒,白癜风;积聚、瘰疬、乳岩等。
  2. 高血压病、冠心病、缺血性脑血管疾病、前庭系统疾病、眼科疾病、神经衰弱等属于肝阳上亢,乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、淋巴结肿大、肋间神经痛等属于痰瘀互结或肝气郁滞,急、慢性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、睑缘炎等属肝火上炎,荨麻疹、风疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等属于血虚风盛者。

用法用量

内服:煎汤,6-9g,或入丸、散。外用:水 煎洗;或研末调敷。

注意事项

  1. 辛散,血虚气弱及孕妇慎服。
  2. 刺蒺藜植物中毒后,岀现乏力、思睡、头晕、恶心、呕吐、心悸、脉数,口唇、指甲、皮肤黏膜呈青紫色,严重者岀现肺水肿,呼吸衰竭,也可引起高铁血红蛋白血症而产生窒息。国内报道,1例白癜风患者口服白蒺藜粉6克,引起猩红热样药疹。
  3. 中毒后,应迅速洗胃,导泻;若过敏者,可与苯海拉明等抗过敏药物对症治疗;若出现高铁血红蛋白血症时,可给氧,静脉注射细胞色素C等。
  4. 预防刺蒺藜中毒的主要措施是掌握剂量,不可过量服用。

药理作用

  1. 降血压作用:刺蒺藜水浸液、乙醇一水浸出液和30%乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。其生物碱部分对犬血压无影响,但可抑制蛙心,水溶性部分有中度降压作用。
  2. 利尿作用:刺蒺藜灰分的水提取物及植物煎剂的利尿作用,主要是由于钾盐的存在。但有人认为除了钾盐以外,生物碱部分有一定的利尿作用,临床上对腹水及水肿病人有效。
  3. 刺蒺藜生物碱及水溶部分均能抑制大鼠小肠的运动,表现为乙酰胆碱拮抗作用。植物提取物可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。植物中含有毒性剂量的亚硝酸钾(实际上植物只含硝酸钾,吃人体内后,被酶还原成亚硝酸盐)可引起高铁血红蛋白而产生窒息。

中医论述

  1. 《本草汇言》:刺蒺藜,去风下气,行水化症之药也。其性宣通快便,能运能消,行肝脾滞气,多服久服,有去滞之功。《别录》主身体风痒,燥涩顽痹,一切眼目翳障等疾;甄氏方主筋结疬疡,肺痈肺痿,咳逆脓血等疾;苏氏方主水结浮肿,气臌喘满,疸黄脚气等疾;李氏方主血结成症,奔豚瘕疝,喉痹胸痹,乳难乳岩等疾。总而论之,《别录》所主者风,甄氏所主者气,苏氏所主者水,而李氏所主者,即取其化症之意也。然四家之说虽有不同,去滞生新,是其专成,故妇科方中以此催生堕胎,良有以焉。
  2. 《本草正》:白蒺藜,凉血养血,亦善补阴。用补宜炒熟去刺,用凉宜连刺生捣。去风解毒,白者良。
  3. 《本经逢原》:白蒺藜为治风明目要药,风入少阴、厥阴经者为响导。目病为风木之邪,风盛则目病,风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚,治喉痹乳难,以苦能泄,温能宣,辛能润也,此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉,明目轻身,以其入肾益精气也,此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰消痈肿,搜肾脏风气,又须刺者为破敌之先锋。
  4. 《植物名实图考》:蒺藜,近时《临证指南》一书,用以开郁,凡胁上、乳间横闷滞气,痛胀难忍者,炒香入气药,服之极效。盖其气香,可以通郁,而能横行排荡,非他药直达不留者可比。
  5. 《本草便读》:白蒺藜,善行善破,专入肺、肝,宣肺之滞,疏肝之瘀,故能治风痹目疾,乳痈积聚等症。温苦辛散之品,以祛逐为用,无补药之功也。

临床应用

  1. 治身体风痒,燥涩顽痹:刺蒺藜四两(带刺炒,磨为末),胡麻仁二两(泡汤去衣,捣如泥),葳蕤三两,金银花一两(炒磨为末)。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱,白汤下。(《方龙潭家秘》)
  2. 治眼疾,翳障不明:刺蒺藜四两(带刺炒),葳蕤三两(炒)。共为散。每早服食后三钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)
  3. 治胸痹,膈中胀闷不通或作痛:刺蒺藜一斤,带刺炒,磨为细末。每早、午、晚各服四钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)
  4. 治通身浮肿:杜蒺藜日日煎汤洗之。(《圣惠方》)
  5. 治奔豚疝瘕:刺蒺藜十两(带刺炒),小茴香三两(炒),乳香、没药各五钱(瓦上焙出汗)。俱为末,每服三钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)
  6. 治急引腰脊痛:捣蒺藜子末,蜜和丸。酒服如胡豆大二丸,日三服。(《外台》)
  7. 治气肿痛:蒺藜子一升,熬令黄,为末,以麻油和之如泥,炒令焦黑,以敷故熟布上,如肿大小,勿开孔贴之。干易之。(《千金方》蒺藜散)
  8. 治乳胀不行,或乳岩作块肿痛:刺蒺藜二、三斤,带刺炒,为末。每早、午、晚,不拘时,白汤作糊调服。(《方龙潭家秘》)
  9. 行经:当归、杜蒺藜各等分。上为末,米饮汤调服,食前。(《儒门事亲》当归散)
  10. 灭瘢:蒺藜子、山栀子仁各一合。上二味为散,醋浆和如泥,临卧时以涂之,旦洗之。(《救急方》)
  11. 治牙齿出血不止,动摇:白蒺藜末旦旦擦之。(《纲目》)
  12. 治牙齿动摇疼痛:土蒺藜,去角生研五钱,淡浆水半碗,蘸水入盐温漱。(《御药院方》)

相关配方

  1. 刺蒺藜配沙苑子:刺蒺藜辛苦,微温,性升而散,长于平肝以治上;沙苑子甘温,柔润而降,善于补肾以治下。二药合用,一升一降,平抑肝阳而补益肝肾。
  2. 刺蒺藜配制首乌:刺蒺藜清肝平肝,祛风明目,行血祛瘀;制首乌滋养肝肾,补益精血。二药合用,行补兼施,散风邪,滋肝肾。适用于头痛头晕,须发早白。
  3. 刺蒺藜配白僵蚕:刺蒺藜平肝疏肝、散肝风,肝气郁结不疏或疼痛用之最宜;白僵蚕祛风解痉。二药合用,平肝祛风,镇惊止痛。适用于肝风上扰之头痛、头晕诸证。
  4. 刺蒺藜配滁菊花:二药均能平肝明目。然刺蒺藜偏于疏散肝郁;滁菊花偏于清肝散热。二药合用,一柔一刚,一清一散,相须为用,平肝明目之功最宏。适用于肝阳上扰或肝郁化热生风之头痛。
  5. 刺蒺藜配川楝子:刺蒺藜苦泄辛散,疏肝解郁;川楝子苦辛散行,理气止痛。二药合用,疏肝和胃。适用于肝气横逆犯胃、胁痛。
  6. 刺蒺藜配合欢皮:刺蒺藜疏肝解郁;合欢皮宁心祛瘀,消肿止痛。二药相伍,适用于血虚肝郁,胸胁刺痛,周身瘙痒。

相关药品

白癜风胶囊、明目蒺藜丸、白蚀丸。治风痒方(《方龙潭家秘》)、蒺藜散(《千金方》)、治乳岩方(《方龙潭家秘》)