分类
中草药材

土鳖虫

中药土鳖虫,鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。具有破血逐瘀,续筋接骨的功效。主治跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛,血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块。

药材性状

  1. 地鳖:呈扁平卵形,长1.3-3cm,宽1.2-2.4cm。前端较窄,后端较宽,背部紫褐色,具光泽,无翅。前胸背板较发达,盖住头部;腹背板9节,呈覆瓦扶排列。腹面红棕色,头部较小,有丝状触角1对,常脱落,胸部有足3对,具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆,易碎。气腥臭,味微咸。
  2. 冀地鳖:长2.2-3.7cm,宽1.4-2.5cm。背部黑棕色,通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。

形态特征

  1. 地鳖:雌雄异形,雄虫有翅,雌虫无翅。雌虫长约3cm,体上下扁平,黑色而带光泽。头小,向腹面弯曲。口器咀嚼式,大颚坚硬。复眼发达,肾脏形;单眼2个。触角丝状,长而多节。前胸盾状,前狭后阔,盖于头上。雄虫前胸呈波状纹,有缺刻,具翅2对。
  2. 冀地鳖:雌虫体宽卵圆形,较地鳖宽。虫体表面暗黑色,无光泽,不如地鳖光亮体背较地鳖扁。前胸背板前缘及身体周围具红褐色或黄褐色边缘。体背面有密集的小颗粒状突起,无翅。雄虫有翅,体灰黑色,除前胸背板前缘处有明显的淡色宽边外,身体其他部分无细碎斑纹。

炮制方法

  1. 鳖虫:取原药材,除去杂质,洗净或筛去灰屑,干燥。
  2. 炒鳖虫:取净鳖虫,置锅内,用文火加热,炒至微焦,取出放凉。
  3. 酒鳖虫:取净鳖虫用适量酒洗后,置锅内,用文火加热,炒微干,去头、足。
  4. 酥制鳖虫:取酥油置锅内,用文火加热化开,倒入净鳖虫拌匀炒至黄色时,取出摊凉。每虫100kg,用酥油5kg。

功能主治: 破血逐瘀,续筋接骨

  1. 跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛:本品咸寒入血,主入肝经,性善走窜,能活血消肿止痛,续筋接骨疗伤,为伤科常用药,尤多用于骨折筋伤,瘀血肿痛。
  2. 血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块:本品入肝经血分,能破血逐瘀而消积通经,常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。
  3. 外伤性骨折、急慢性扭挫伤、外伤肿痛、坐骨神经痛、闭经、肿瘤等属瘀血阻滞证者。

化学成分

主要成分为谷氨酸等17种氨基酸和砷等28种多种微量元素以及甾醇和直链脂肪族化合物。

用法用量

内服:煎服,3-10g;研末服,1-1.5g,黄酒送服。外用:适量。

注意事项

  1. 性寒,凡外感风寒、内伤生冷脾胃虚弱、肾阳虚衰等证不宜长期服用。
  2. 破血逐瘀,并能抑制血小板聚集,血虚无瘀及月经过多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障碍者忌用。
  3. 对心脏有负性作用,心功能不全等心脏病患者忌服。
  4. 可能会引起过敏反应,全身起小丘疹、自觉瘙痒,过敏者忌服。
  5. 孕妇忌用。
  6. 中西药配伍禁忌:与洋地黄、地高辛等强心苷类同用时,易增加毒性反应,产生室性早搏,故不宜同用。

药理作用

提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集和黏附率,减少聚集数;总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力,并降低心、脑组织的耗氧量;水煎液具有调脂作用,能延缓动脉粥样硬化的形成;提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。

中医论述

  1. 《本草纲目》:“行产后血积,折伤瘀血,重舌,木舌,小儿腹痛夜啼。”
  2. 《本草经疏》:“治跌打扑损,续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血,故主心腹血积癥瘕血闭诸证,和血而营已通畅,寒热自除,经脉调匀,……又治疟母为必用之药。”

临床应用

  1. 治骨折筋伤,瘀血肿痛,配自然铜、骨碎补、乳香等同用,如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》)。
  2. 治骨折筋伤后期,筋骨软弱,配续断、杜仲等药用,如壮筋续骨丸(《伤科大成》)。
  3. 治干血成劳,经闭腹满,肌肤甲错者,则配伍大黄、水蛭等,如大黄䗪虫丸(《金匮要略》)。
  4. 治积聚痞块,常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥,如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。

相关配方

  1. 土鳖虫配自然铜:土鳖虫功能破血逐瘀,续筋接骨;自然铜功能散瘀止痛,接骨疗伤。两药伍用,活血祛瘀,续筋接骨之功增强。适用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛,为伤科常用药。
  2. 土鳖虫配大黄:土鳖虫功善破血逐瘀;大黄功善活血祛瘀。两药伍用,破血逐瘀消癥功效显著。适用于血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块等。

相关药品

回生第一丹、跌打镇痛膏、伤科八厘散。下瘀血汤(《金匮要略》)、大黄䗪虫丸(《金匮要略》)、八厘丸(《杂病源流犀烛》)、八厘散(《惠直堂方》)。