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中草药材

全蝎

中药全蝎,钳蝎科钳蝎属动物东亚钳蝎的干燥体。中药全蝎头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形,后腹部呈尾状,皱缩弯曲。完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色,前面有1对短小的螯肢及1对较长大的钳状脚须,形似蟹螯,背面覆有梯形背甲,腹面有足4对,均为7节,末端各具2爪钩;前腹部由7节组成,第7节色深,背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色,后腹部棕黄色,6节,节上均有纵沟,末节有锐钩状毒刺,毒刺下方无距。气微腥,味咸。具有息风镇痉,攻毒散结,通络止痛的功效。主治各种原因引起的惊风,痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰疬结核,脱疽,乳房痈肿;风湿顽痹,筋脉拘挛;顽固性偏正头痛;并能够治疗多种肿瘤。

东亚钳蝎,体长约60mm,躯干为绿褐色,尾为土黄色。头胸部背甲梯形。侧眼3对。胸板三角形,螯肢的钳状上肢有2齿。触肢钳状,上下肢内侧有12行颗粒斜列。第3、第4对步足胫节有距,各步足跗节末端有2爪和1距。前腹部的前背板上有5条隆脊线。生殖厣由2个半圆形甲片组成。栉状器有16-25枚齿。后腹部的前4节各有10条隆脊线,第5节权有5条,第6节的毒针下方无距。主要分布于辽宁、河北、山东、安徽、河南、湖北等地。主产于河南、山东、湖北、安徽等地。

功能主治: 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛

  1. 主要治疗各种原因引起的惊风,痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰疬结核,脱疽,乳房痈肿;风湿顽痹,筋脉拘挛;顽固性偏正头痛;并能够治疗多种肿瘤。
  2. 破伤风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症等呈现肢体拘挛麻木、屈伸不利,以及神经血管性头痛、三叉神经痛属风邪闭阻经络,乳腺癌、骨癌等癌性肿瘤属痰阻经络等。

炮制方法

  1. 全蝎:取原药材,除去杂质,洗净或漂洗,干燥。
  2. 酒全蝎:取净全蝎,用酒洗后,干燥。
  3. 制全蝎:取薄荷叶加沸水适量,盖密,泡0.5h,去渣。再用薄荷水洗净盐霜,捞出滤去水,晒干或低温烘干。每全蝎100kg,薄荷叶20kg。

化学成分

中药全蝎含蝎毒,一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。尚含钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。现研究最多的有镇痛活性最强的蝎毒素Ⅲ、抗癫痫肽等。

用法用量

内服:煎汤,2-5g;研末入丸、散,每次0.5-1g;蝎尾用量为全蝎的1/3。外用:研末掺、熬膏或油浸涂敷。

注意事项

  1. 血虚生风者及孕妇禁服。
  2. 饮食禁忌:忌蜗牛。
  3. 全蝎用量过大,可致头痛、头晕、血压升高、心悸、烦躁不安,严重者血压突然下降,呼吸困难,紫绀,昏迷,最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏者可出现全身性红色皮疹和风团,伴有发热。此外,尚可出现蛋白尿,神经中毒,表现为面部咬肌强直性痉挛,全身剥脱性皮炎等。
  4. 用量过大或过敏体质者可岀现过敏反应。预防:严格控制剂量,过敏体质者忌用,婴幼儿和孕妇慎用。
  5. 中毒救治:全身症状者,静滴10%葡萄糖酸钙10ml;10%水合氯醛保留灌肠;肌注阿托品1-2mg;静滴可的松100ml,同时注入抗组织胺药物防洽低血压、肺水肿;或注入抗蝎毒血清,缓解中毒症状;金银花30g,半边莲9g,土茯苓15g,绿豆15g,甘草9g,水煎服。

药理作用

  1. 对中枢神经系统作用:有镇痛、抗惊厥、抗癫痫作用。
  2. 对心血管系统的作用:马氏钳蝎蝎毒有增强心肌收缩力、显著改善左心室收缩功能的作用。蝎毒能使血压显著升高。复方全蝎口服液对健康家兔有抗血栓形成、降低血小板黏附率、延缓血凝作用。
  3. 免疫活性:蝎毒的主要成分为蛋白质,故有一定的抗原性。
  4. 蝎毒能促进乙酰胆碱的释放,使血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高,影响神经膜的通透性,能产生宫缩,导致早期流产。还有一定的抑菌和抗肿瘤作用。

毒理作用

  1. 急性毒性:序贯法测得小鼠静注蝎身煎剂的LD50为6.148g/kg,蝎尾为0.884g/kg,蝎尾较蝎身毒性约大6倍。辽宁产蝎毒对小鼠腹腔注射的LD50为10.3mg/kg。南和山东产蝎毒对小鼠腹腔注射的LD50为2.4mg/kg。河北产蝎毒对小鼠静注的LD50为2.79mg/kg,AEP对小鼠静注的最大安全量为56mg/kg。
  2. 给予麻醉家兔静注蝎毒使动脉血压升高,心率减慢,心律不齐,呼吸频率减慢,终因呼吸停止而死亡。AEP1.42mg/kg不论是静注还是脑室给药,对麻醉家兔动脉血压心率和呼吸频率均无明显影响。
  3. 特殊毒性:蝎毒可影响细胞色素氧化酶和琥珀酸氧化酶系统,可使胎儿骨化中心延迟或消失,造成胎儿骨骼异常,有致畸作用。蝎毒对人血淋巴细胞无诱变作用,但具有明显的细胞毒性作用。

中医论述

  1. 《开宝本草》:疗诸风瘾疹及中风半身不遂,口眼?斜,语涩,手足抽掣。
  2. 《本草从新》:治诸风掉眩,惊痫抽掣,口眼?斜……厥阴风木之病。

临床应用

  1. 痉挛抽搐:本品主人肝经,性善走窜,既平息肝风,又搜风通络,有良好的息风止痉之效,为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用,即止痉散(《经验方》);如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐,常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药配伍;用治小儿慢惊风抽搐,常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用;用治痰迷癫痫抽搐,可与郁金、白矾等份,研细末服;若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍,如五虎追风散(广州中医学院《方剂学》);或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍,如摄风散(《证治准绳》);治疗风中经络,口眼喝斜,可与白僵蚕、白附子等同用,如牵正散(《杨氏家藏方》)。
  2. 疮疡肿毒,瘰疬结核:本品味辛,有毒,故有散结、攻毒之功,多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子,麻油煎黑去渣,人黄蜡为膏外敷,治疗诸疮肿毒;《医学衷中参西录》以本品焙焦,黄酒下,消颌下肿硬;《经验方》小金散,以本品配马钱子、半夏、五灵脂等,共为细末,制成片剂用,治流痰、瘰疬、瘿瘤等证。近代用本品配伍蜈蚣、地龙、土鳖虫各等份,研末或水泛为丸服,以治淋巴结核、骨与关节结核等。亦有单用全蝎,香油炸黄内服,治疗流行性腮腺炎。
  3. 风湿顽痹:本品善于通络止痛,对风寒湿痹久治不愈,筋脉拘挛,甚则关节变形之顽痹,作用颇佳。可用全蝎配麝香少许,共为细末,温酒送服,有减轻疼痛之效,如全蝎末方(《仁斋直指方》);临床亦常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。
  4. 顽固性偏正头痛:本品搜风通络止痛力较强,用治偏正头痛,单味研末吞服即有效;配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用,则其效更佳。

相关配方

全蝎配蜈蚣:全蝎、蜈蚣均能息风解痉,通络止痛,攻毒散结。然全蝎性平,蜈蚣性温,二者合用,相须为用,其功效增强。治疗肝风内动之痉挛抽搐,疮疡肿毒,瘰疬,风湿痹痛等以抽掣疼痛为主的病证。

相关药品

全蝎丸、全蝎膏、羊痫疯丸、复方牵正膏、癫痫散。全蝎散(《阎氏小儿方论》)、牵正散(《杨氏家藏方》)。

药膳食疗:蜂房全蝎酒

  1. 功效:攻毒、杀虫。主治食道癌、胃癌。
  2. 原材料:露蜂房40g。全蝎40g,山慈姑50g,白僵蚕50g,干蟾皮30g,酒1升。
  3. 做法:将药洗净、捣碎,用白纱布袋盛之,置净器中,入酒浸泡、密封,7日后开启,去掉药袋,过滤、装瓶备用。
  4. 用法:每日3次,每次空腹饮5-10ml。