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民间药方

四妙勇安汤:清热,解毒,活血,止痛

四妙勇安汤,中医方剂名。出自《验方新编》。为清热剂。具有清热解毒,活血止痛之功效。主治热毒炽盛之脱疽。症见患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。临床上用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等。

歌诀

四妙勇安金银花,玄参当归甘草加;清热解毒兼活血,热毒脱疽效堪夸。

组成

金银花(90g),玄参(90g),当归(60g),甘草(30g)。

用法用量

  1. 现代用法:水煎服。
  2. 古代用法:水煎服,一连十剂。药味不可少,减则不效,并忌抓擦为要。

功用

清热解毒,活血止痛。

主治

热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。

方义

本证多由湿热之毒,瘀而化热,瘀阻营血,热腐肌肉所致,治疗以清热解毒,活血止痛为主。银花甘寒入心,善于清热解毒,故重用为主药,当归活血散瘀,玄参泻火解毒,甘草清解百毒,配银花以加强清热解毒之力,用量亦不轻,共为辅佐。四药合用,既能清热解毒,又能活血散瘀,是治疗脱疽的良方。

配伍特点

本方清热解毒之中,寓养血活血扶正之意,法取药少量大、药力专一之长。

运用

本方用于热毒炽盛之脱疽证,临床应用以患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数为辨证要点。

加减化裁

如湿热重者,加川柏、苍术、知母、泽泻;血瘀明显者,加桃仁、红花、虎杖;气血两虚者,加党参、炙黄芪、生地、白术、鸡血藤。

使用注意

脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

化裁方之间的鉴别

仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤均为阳证疮疡的常用方,均有清热解毒之功。三方的不同点在于:仙方活命饮为痈肿初起的要方,除清热解毒之外,还配伍疏风、活血、软坚、散结之品,功能清热解毒,消肿溃坚,活血止痛;五味消毒饮重在清热解毒,其清解之力较仙方活命饮为优,侧重消散疔毒;四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者,药少量大力专,且须连续服用。