分类
民间药方

泻白散:肺热,小儿麻疹初期,肺炎,支气管炎

泻白散,中医方剂名。出自《小儿药证直决》。为清热剂。具有清泻肺热,止咳平喘之功效。主治肺热喘咳证。症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。临床常用于治疗小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。

歌诀

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃气;清泻肺热止咳喘,热伏肺中喘咳医。

组成

地骨皮(30g),桑白皮(炒)(30g),甘草(炙)(3g)。

用法用量

  1. 现代用法:水煎服。
  2. 古代用法:上药锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。

功用

清泻肺热,止咳平喘。

主治

肺热喘咳。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。

方义

肺气失宣,火热郁结于肺所致,治疗以清泻肺热,止咳平喘为主。方中肺气失宣,故见喘咳;肺合皮毛,肺热外蒸于皮毛,故皮肤蒸热(轻按觉热,久按若无,由热伏阴分所致)。方中桑白皮甘寒性降,专入肺经,清泻肺热,止咳平喘,为君药。地骨皮甘寒,清降肺中伏火,为臣药。粳米,炙甘草养胃和中,为佐使药。

配伍特点

清中有润,泻中有补,既不是清透肺中实热以治标,也不是滋阴润肺以治本,而是清泻肺中伏火以消郁热,对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功,与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。

运用

  1. 本方用于肺热喘咳证,临床应用以气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。
  2. 可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。

加减化裁

肺经热重者,可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效;燥热咳嗽者,可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳;阴虚潮热者,加银柴胡、鳖甲滋阴退热;热伤阴津,烦热口渴者,加花粉、芦根清热生津。

使用注意

本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。

化裁方之间的鉴别

葶苈大枣泻肺汤与泻白散均有泻肺作用,但泻白散是泻肺中伏火,本方是泻肺中痰水。

重要文献摘要

  1. 原书主治:《小儿药证直诀》卷下:“治小儿肺盛,气急喘嗽。”
  2. 方论选录:《绛雪园古方选注》卷中:“肺气本辛,以辛泻之,遂其欲也。遂其欲当谓之补,而仍云泻者,有平肺之功焉。桑皮、甘草,其气俱薄,不燥不刚,虽泻而不伤于娇脏.……《经》言:肺苦气上逆,急食苦以泄之,故复以地骨皮之苦,泄阴火,退虚热,而平肺气。……使以粳米、甘草,缓桑、骨二皮于上,以清肺定喘。”

注意事项

风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。