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民间药方

甘草干姜茯苓白术汤:浅表性胃炎,十二指肠溃疡,寒性关节痛,阳痿

甘草干姜茯苓白术汤,中医方剂名。为祛湿剂。具有温脾胜湿之功效。主治寒湿下侵之肾著。症见腰部冷痛沉重,但饮食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。临床常用于治疗浅表性胃炎、十二指肠溃疡,寒性关节痛,阳痿等病。

歌诀

肾著汤内用干姜,茯苓甘草白术襄;伤湿身重与腰冷,亦名甘姜苓术汤。

组成

甘草、白术(各6g),干姜、茯苓(各12g)。

用法用量

古代用法:上四味,以水五升,煮取三升,分温三服。

功用

温脾胜湿。

主治

寒湿下侵之肾著。腰部冷痛沉重,但饮食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。

方义

本方所治之肾著病,非肾之本脏为病,乃寒湿外袭,痹着于腰部所致。腰者,肾之府,故以“肾著”名之。此证多起于劳动汗出之后,衣里冷湿,久而久之,寒湿内侵,注于腰部,或居处卑湿,寒湿直接侵于腰部,以致腰以下冷痛,如坐水中,腰中冷重,如带五千钱。邪着于肌里,未伤及脏腑,故小便自利,饮食如故。根据以上病机,邪虽外受,但无表证,且时日已久,非外散可解,当温中胜湿,使寒湿之邪,温而化之。方中以干姜为君,温中祛寒;茯苓为臣,淡渗利湿。二者配合。一温一利,温以逐寒,利以渗湿,寒祛湿消,病本得除。佐以白术,健脾燥湿,俾脾气健运,则湿去而不得聚。使以甘草,调和脾胃,而理中州。

配伍特点

四药相伍,共奏温中祛寒、燠土胜湿之效,是为寒湿腰痛之良剂。

运用

临证除腰中冷重疼痛之外,当有口不渴,舌苔白,脉沉缓或沉迟见证。以腰重冷痛,苔白不渴,脉沉迟或迟缓为辨证要点。

加减化裁

若寒多痛甚者,可酌加附子、细辛,以助温经散寒之力。

重要文献摘要

汪昂《医方集解·利湿之剂》 :“此足少阴,太阳药也。干姜辛热以燥湿,白术苦温以胜湿,茯苓甘淡以渗浊,甘草甘平和中而补土。此肾病,而皆用脾药,益土正所以制水也。”