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民间药方

痛泻要方:急性肠炎,慢性结肠炎,肠易激综合征

痛泻要方,中医方剂名。出自《丹溪心法》。为和解剂。具有调和肝脾,补脾柔肝,祛湿止泻之功效。主治脾虚肝旺之泄泻证。症见肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。临床上用于治疗急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等属于肝旺脾虚者。

歌诀

痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹之痛,治在泻肝又补脾。

组成

陈皮(45g),白术( 90g),白芍( 60g),防风(30g)。

用法用量

  1. 现代用法:水煎服。
  2. 古代用法:上四切,分作八服,水煎或丸服。

功用

调和肝脾,补脾柔肝,祛湿止泻。

主治

脾虚肝旺之泄泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。

方义

  1. 本证多由土虚木乘,肝脾不和,脾失健运所致。治疗以补脾柔肝,祛湿止泻为主。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝;肝则之实,脾则之虚,脾虚肝实,故令痛泻”。 其特点是泻必腹痛。
  2. 方中白术苦温,补脾燥湿,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术配伍,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。防风燥湿以助止泻,为脾经引经药,故为佐使药。

配伍特点

白术补脾,白芍柔肝缓急,二者相配,土中泻木,共奏补脾柔肝之功,防风具有升散之性,辛能散肝郁,香能舒脾气。

运用

本方用于脾虚肝旺之泄泻。临用应用以肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,左弦右缓为辨证要点。

加减化裁

久泻者,加炒升麻,以升阳止泻;舌苔黄腻者,加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。

重要文献摘要

《医方集解·和解之剂》:“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿,甘补脾,温和中;芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药。陈皮辛能利气,炒香尤能燥湿醒脾,使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”