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民间药方

白头翁汤:痢疾

白头翁汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。为清热剂。具有清热解毒,凉血止痢之功效。主治热毒痢疾。症见腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。临床常用于治疗阿米巴痢疾,细菌性痢疾等病毒偏盛者。

歌诀

白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮;清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。

组成

白头翁二两(15g),黄柏三两(12g),黄连三两(6g),秦皮三两(12g)。

用法用量

  1. 现代用法:水煎服。
  2. 古代用法:上药四味,以水七升,煮取二升,去渣,温服一升,不愈再服一升。

功用

清热解毒,凉血止痢。

主治

热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

方义

本方证是因热毒深陷血分,下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血,化为脓血,而见下痢脓血、赤多白少;热毒阻滞气机则腹痛、里急后重;渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒,凉血止痢,俾热毒解,则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君,清热解毒,凉血止痢。黄连苦寒,泻火解毒,燥湿厚肠,为治痢要药;黄柏清下焦湿热,两药共助君药清热解毒,尤能燥湿治痢,共为臣药。秦皮苦涩而寒,清热解毒而兼以收涩止痢,为佐使药。四药合用,共奏清热解毒,凉血止痢之功。

配伍特点

本方主以清热解毒凉血之法,少兼收涩之义,共成止痢之剂。

运用

  1. 本方用于热毒痢疾,临床应用以腹痛,下痢脓血,赤多白少,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。
  2. 本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。

加减化裁

  1. 若外有表邪,恶寒发热者,加葛根、连翘、银花以透表解热;
  2. 里急后重较甚,加木香、槟榔、枳壳以调气;
  3. 脓血多者,加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血;
  4. 夹有食滞者,加焦山楂、枳实以消食导滞;
  5. 用于阿米巴痢疾,配合吞服鸦胆子(桂圆肉包裹),疗效更佳。

使用注意

素体脾胃虚弱者当慎用。

重要文献摘要

原书主治:《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“热利下重者,白头翁汤主之。”“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”
方论选录:《医方集解·泻火之剂》:“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒能入阳明血分,而凉血止痢;秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾而固下焦;黄连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止痢而厚肠,取寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下也。”